《關于做好我市疫情防控期間醫(yī)療保障經辦服務工作的通知》政策解讀

 

一、起草背景及必要性

為堅決貫徹習近平總書記關于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示精神，全面落實國家、省的工作部署和市委、市政府疫情防控具體安排，根據《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間醫(yī)療保障經辦服務工作的通知》（遼醫(yī)保明電〔2020〕5號）有關工作要求，市醫(yī)保局結合我市實際，制定了此項政策（以下簡稱《通知》）。

二、結構及內容

《通知》分七部分，對做好我市疫情防控期間醫(yī)療保障經辦服務工作進行了全面具體安排。

（一）提高政治站位，切實做好疫情防控期間經辦服

要求各單位強化責任擔當，進一步細化經辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務方式，做好費用預撥，優(yōu)化結算方式，強化基金保障，保證經辦服務工作平穩(wěn)有序開展。

（二）創(chuàng)新經辦服務方式，實現“不見面辦”

要求各單位在疫情防控期間，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應的有關要求并結合經辦業(yè)務辦理實際需要，凡可通過網上辦理的事項，各單位要積極創(chuàng)造條件引導群眾“不見面”辦理。

（三）建立“綠色通道”，實現“及時辦”

要求各單位要按照特事特辦、急事急辦原則，對收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點醫(yī)療機構，在預付周轉金額度的基礎上，可通過郵寄、電子郵件報送結算報表，或根據醫(yī)保結算系統(tǒng)數據先行結算撥付。對于新型冠狀病毒感染肺炎疑似及確診患者，屬于異地就醫(yī)的應嚴格落實“先救治后結算”原則，做好參保患者信息記錄和醫(yī)療費用記賬。

（四）積極支持“長處方”，實現“便民辦”

明確在疫情防控期間，各單位要適當放寬門診待遇限制，允許合并使用月（季）支付限額，實施“長處方”報銷政策。

（五）放寬業(yè)務辦理時限，實現“延期辦”

要求受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費的參保單位和個人，可商相關部門延期辦理補繳，斷繳期間參保人醫(yī)療、生育保障待遇不受影響。

（六）做好經辦場所防護，實現“放心辦”

要求按照疫情防控相關要求，做好經辦場所情況防控工作，引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測等工作有質有量完成。

（七）強化醫(yī)療保障經辦組織保障

要求單位主要負責同志負總責，加強協(xié)議管理，做好政策宣傳解釋，做好數據監(jiān)測和信息報送。

 

 

 

原文：盤醫(yī)保〔2020〕9號 關于做好我市疫情防控期間

醫(yī)療保障經辦服務工作的通知