《關于冠狀病毒肺炎疫情防控期間臨時調(diào)整醫(yī)保業(yè)務工作的通知》政策解讀

 

一、起草背景及必要性

為全力做好我市新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，有效避免疫情防控期間辦理醫(yī)保業(yè)務人員發(fā)生交叉感染，因此市醫(yī)保中心決定于2月3日至9日臨時關閉全市各級醫(yī)保服務大廳。為保障疫情期間業(yè)務正常辦理，醫(yī)保業(yè)務實行線上辦、預約辦、非窗口辦，制定了此項政策。

二、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容

《通知》分十部分，對各項醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務調(diào)整進行了全面具體安排。

（一）職工醫(yī)保參保繳費業(yè)務

明確了職工醫(yī)保各項經(jīng)辦業(yè)務的具體調(diào)整內(nèi)容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費業(yè)務

明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項經(jīng)辦業(yè)務的具體調(diào)整內(nèi)容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（三）轉(zhuǎn)院、異地安置備案業(yè)務

明確了轉(zhuǎn)院、異地安置經(jīng)辦業(yè)務的具體調(diào)整內(nèi)容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（四）門診特病業(yè)務

明確了門診大病備案、門診慢病鑒定申請、門診特病診療等經(jīng)辦業(yè)務的具體調(diào)整內(nèi)容。

（五）中心零星報銷業(yè)務

明確了異地就醫(yī)直接結(jié)算過程中因各種問題無法實現(xiàn)即時計算情況的處理方法，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（六）定點醫(yī)院、定點藥店月結(jié)算業(yè)務

明確了定點醫(yī)院、定點藥店月結(jié)算業(yè)務具體調(diào)整內(nèi)容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（七）工傷保險和生育保險待遇業(yè)務

明確了工傷保險和生育保險業(yè)務具體調(diào)整內(nèi)容，公布了“線上辦、預約辦、非窗口辦”的聯(lián)系電話。

（八）兩定點協(xié)議定點申請及變更申請業(yè)務

明確了兩定點協(xié)議定點申請及變更申請業(yè)務具體調(diào)整內(nèi)容，公布了預約電話。

（九）賬戶返還業(yè)務

明確了參保人賬戶返還業(yè)務原則上年末統(tǒng)一辦理，如有特殊情況可以預約辦理，公布了預約電話。

（十）醫(yī)?？ń夥鈽I(yè)務

明確了醫(yī)?？ń夥鈽I(yè)務可通過電話預約或微信方式辦理，公布了預約電話。

 

原文：盤醫(yī)保中心〔2020〕15號 關于冠狀病毒肺炎疫情防控期間臨時調(diào)整醫(yī)保業(yè)務工作的通知