盤政辦發(fā)〔2017〕108號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)，遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（中華人民共和國主席令第三十五號(hào)）和《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第15號(hào)）相關(guān)規(guī)定，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)對《關(guān)于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則〉的通知》（盤政規(guī)〔2000〕5號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》（盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號(hào)）中盤錦市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍進(jìn)行調(diào)整，具體如下：

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付范圍。

　　1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

　　2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

　　4.在境外就醫(yī)的。

　　醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》（人力資源和社會(huì)保障部令第15號(hào)）執(zhí)行。

　　三、《關(guān)于發(fā)布〈盤錦市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施細(xì)則〉的通知》（盤政規(guī)〔2000〕5號(hào)）第四十二條和《關(guān)于印發(fā)〈盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則〉的通知》（盤居醫(yī)保組發(fā)〔2008〕1號(hào)）第六十條廢止。
 

　　盤錦市人民政府辦公室   

　　2017年9月4日       

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