盤(pán)政辦發(fā)〔2018〕43號(hào)

各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步深化我市公立醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)和管理體制改革，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分離，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）和《中共遼寧省委辦公廳遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（遼委辦發(fā)〔2017〕8號(hào)）要求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就建立健全我市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出如下意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，按照“公益優(yōu)先、政事分開(kāi)、依法治理、綜合監(jiān)管”原則，推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，為人民群眾提供公平可及、安全有效、方便可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)。

　?。ǘ┲饕繕?biāo)。到2020年，建立健全統(tǒng)一高效的公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制、治理體系、管理制度和運(yùn)行機(jī)制，形成比較完備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理政策和制度規(guī)范，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　二、健全醫(yī)院治理體系

　?。ㄒ唬?qiáng)化各級(jí)政府辦醫(yī)職責(zé)。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的執(zhí)行，合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。依照分級(jí)負(fù)擔(dān)原則，各縣區(qū)要全面落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策，細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，配套合理的醫(yī)保支付政策。公立醫(yī)院實(shí)行人員總量管理，人員事業(yè)編制實(shí)行備案管理。按照中央組織部公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。加快建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照我市公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。支持醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，對(duì)科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化作出成績(jī)的醫(yī)療衛(wèi)生人員按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市編委辦、市委組織部、市人社局、市科技局、市教育局負(fù)責(zé)）

　?。ǘ┞鋵?shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、中層干部和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。結(jié)合實(shí)際，落實(shí)我省出臺(tái)的擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事自主權(quán)等相關(guān)政策，充分體現(xiàn)各級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市編委辦、市人社局、市教育局，各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┩晟漆t(yī)院綜合監(jiān)管體系。厘清政府對(duì)醫(yī)院監(jiān)管職責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化發(fā)展規(guī)劃的制定及政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的執(zhí)行和監(jiān)督指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)按規(guī)定職責(zé)做好各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。要依托醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的全面監(jiān)管、精準(zhǔn)監(jiān)管。逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)信用體系，健全不良執(zhí)業(yè)行為記分管理和行業(yè)退出黑名單制度。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要嚴(yán)格追究責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約，深化醫(yī)保支付方式改革，將醫(yī)保監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控技術(shù)應(yīng)用，加大對(duì)騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。加強(qiáng)和完善價(jià)格主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格的定期監(jiān)督檢查。加強(qiáng)和完善對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)監(jiān)督和審計(jì)監(jiān)督。按照注冊(cè)屬地化管理原則，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率管控?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)比例不超過(guò)10%。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市編委辦、市人社局、市審計(jì)局、市工商局、市食藥監(jiān)局，各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)）

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督。完善和落實(shí)醫(yī)院信息公開(kāi)制度，拓寬公眾參與監(jiān)管渠道。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全、服務(wù)收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用、財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和綜合績(jī)效考核等信息，二級(jí)以上各類(lèi)醫(yī)院相關(guān)信息要每年不少于一次向社會(huì)公布。加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療行業(yè)學(xué)會(huì)等社會(huì)組織作用，建立醫(yī)院行風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度，鼓勵(lì)符合條件的第三方積極開(kāi)展或參與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的咨詢(xún)、技術(shù)支持、考核評(píng)價(jià)等工作。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

　　三、完善醫(yī)院管理制度

　?。ㄒ唬┲贫鋵?shí)醫(yī)院章程。醫(yī)院章程是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)、依法管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本準(zhǔn)則。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要制定章程。醫(yī)院章程要明確醫(yī)院舉辦主體、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、功能定位、發(fā)展目標(biāo)、建設(shè)規(guī)模、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、考核機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容。公立醫(yī)院在制定章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。醫(yī)院編制的章程要報(bào)所屬政府主管部門(mén)或舉辦主體備案。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要全面落實(shí)醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，理順管理與服務(wù)關(guān)系，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部、市人社局負(fù)責(zé)）

　?。ǘ┙∪t(yī)院決策機(jī)制。堅(jiān)持民主集中制，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)、個(gè)人分工和層級(jí)管理相結(jié)合。健全醫(yī)院議事決策規(guī)則和程序，不斷提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策水平。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論通過(guò)，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員要按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員要進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部、市編委辦負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┙∪裰鞴芾碇贫?。健全以黨的方針政策為目標(biāo)，職代會(huì)制度為核心，落實(shí)職工民主權(quán)利為重點(diǎn)，規(guī)范工作程序?yàn)楸ＷC的職工民主管理制度體系，保障職工的知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮職代會(huì)作用，為職工參與醫(yī)院民主決策、民主管理和民主監(jiān)督搭建平臺(tái)。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)制度，向職工公開(kāi)“三重一大”落實(shí)情況，醫(yī)院管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、民主評(píng)議干部，以及涉及職工切身利益的福利、績(jī)效工資分配方案，推優(yōu)評(píng)先，職稱(chēng)評(píng)聘等內(nèi)容。暢通民主管理渠道，建立重大事項(xiàng)征求職工意見(jiàn)和知情通報(bào)制度，及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài)，反映職工的合理要求，定期向黨組織匯報(bào)職工民主管理工作情況。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）

　?。ㄋ模┙∪t(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，完善和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，將醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，健全落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示等制度，充分發(fā)揮質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）和臨床路徑等醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具作用，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。建立不良事件預(yù)警機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度建設(shè)。建立健全警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依法處置涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，依法妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)化就醫(yī)布局流程，全面推進(jìn)預(yù)約診療，加強(qiáng)急診急救建設(shè)，合理調(diào)配診療資源，大力開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢查結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算、日間醫(yī)療服務(wù)等惠民便民服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委、市人社局、市公安局負(fù)責(zé)）

　?。ㄎ澹┙∪肆Y源管理制度。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，健全醫(yī)務(wù)人員終身醫(yī)學(xué)教育制度。加快推進(jìn)住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)。改革完善醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。統(tǒng)籌建立臨床醫(yī)師進(jìn)修制度，健全中醫(yī)師承制度。全面推進(jìn)人員聘用和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性自主用人機(jī)制。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財(cái)政狀況、單位工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、醫(yī)?？刭M(fèi)效果、成本控制、績(jī)效考核結(jié)果等，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資總量。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。公立醫(yī)院須設(shè)立人才發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金。健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)表彰制度。（市人社局、市委組織部、市編委辦、市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委、市教育局負(fù)責(zé)）

　?。┙∪?cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、資產(chǎn)管理、價(jià)格管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。結(jié)合醫(yī)保支付方式改革情況，初步形成本單位按項(xiàng)目、按病種定額標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)公立醫(yī)院要設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，年度財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)有資質(zhì)的注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。切實(shí)加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)管理，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)安全完整,提高資產(chǎn)使用效率。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市編委辦負(fù)責(zé)）

　　（七）健全基本建設(shè)和后勤管理制度。堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng),強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，明確醫(yī)院發(fā)展定位、總體布局、床位規(guī)模、功能分區(qū)、資源配置，嚴(yán)格按規(guī)劃分步實(shí)施建設(shè)。建立基建目標(biāo)和責(zé)任全過(guò)程管理制度，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量終身制等，按照基建投資計(jì)劃和財(cái)務(wù)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，大型醫(yī)用設(shè)備配置符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生主管部門(mén)制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應(yīng)，優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細(xì)化管理制度和采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。積極探索“后勤一站式”服務(wù)模式，逐步實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

　?。ò耍┙∪C合績(jī)效考核制度。建立以工作數(shù)量為基礎(chǔ)、質(zhì)量管理為重點(diǎn)、人員考核為關(guān)鍵的考核方式，將政府、舉辦主體對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。建立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)體系，兼顧公平和效率，將辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等納入考核管理，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)評(píng)定、個(gè)人薪酬等掛鉤。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人社局負(fù)責(zé)）

　?。ň牛┙∪蒲袆?chuàng)新管理制度。鼓勵(lì)與相關(guān)部門(mén)合作，開(kāi)展臨床研究、積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化。加強(qiáng)新技術(shù)引進(jìn)和重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣。圍繞疾病防治需求，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科（專(zhuān)科）建設(shè)，打造特色和優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，提升服務(wù)能力。把科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、適宜技術(shù)推廣、創(chuàng)新人才培養(yǎng)等納入職工績(jī)效分配考核體系。完善科技創(chuàng)新投入機(jī)制，把科技投入納入公立醫(yī)院年度預(yù)算。（市衛(wèi)計(jì)委、市科技局負(fù)責(zé)）

　　（十）健全信息管理應(yīng)用制度。按照國(guó)家和省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對(duì)照國(guó)家相關(guān)功能指引，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)，建立完善以電子病歷為核心的醫(yī)院集成信息平臺(tái)，完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、決策支持、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能，對(duì)接醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等行業(yè)系統(tǒng)，為群眾提供高效便捷就醫(yī)等惠民服務(wù)。加強(qiáng)市衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，將資源配置、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)狀況、合理醫(yī)療、服務(wù)能力等納入信息化監(jiān)管。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強(qiáng)信息安全系統(tǒng)建設(shè)和醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理，完善和實(shí)施患者個(gè)人隱私保護(hù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)制度。（市衛(wèi)計(jì)委、市工信委、市發(fā)改委、市財(cái)政局、市人社局、市食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

　　四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

　?。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要抓好政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。在思想上、政治上、行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿(mǎn)意的現(xiàn)代醫(yī)院。管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及其負(fù)責(zé)人選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)，做好統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　　（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，建立健全科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任。要合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。黨支部要擔(dān)負(fù)好直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)，不斷提高組織力、戰(zhàn)斗力、凝聚力，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，防止出現(xiàn)“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，積極開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化、制度化，嚴(yán)格“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。加強(qiáng)基層黨建工作創(chuàng)新，始終保持黨內(nèi)政治生活政治性、時(shí)代性、原則性和戰(zhàn)斗性。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　?。ㄈ┘訌?qiáng)社會(huì)辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。要加大社會(huì)辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會(huì)辦醫(yī)院時(shí)，堅(jiān)持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結(jié)合，建立健全黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院法人代表的思想政治教育，引導(dǎo)主動(dòng)支持黨建工作，為黨組織開(kāi)展活動(dòng)提供必要的條件，并將有關(guān)內(nèi)容寫(xiě)入醫(yī)院章程。社會(huì)辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（市衛(wèi)計(jì)委、市委組織部負(fù)責(zé)）

　　（四）加強(qiáng)醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)。堅(jiān)持黨管意識(shí)形態(tài)工作，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。樹(shù)立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。廣泛開(kāi)展文明單位、志愿服務(wù)、青年文明號(hào)等群眾性精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。加強(qiáng)以行業(yè)使命、職業(yè)道德，以病人為中心和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主要內(nèi)容的醫(yī)院文化建設(shè)，促進(jìn)文化育人與思想引領(lǐng)有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)醫(yī)院要形成富含傳統(tǒng)中醫(yī)藥元素的服務(wù)文化和管理文化。注重發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、樹(shù)立先進(jìn)典型，做好宣傳引導(dǎo)工作，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)榮譽(yù)感和工作歸屬感，樹(shù)立和維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者的良好社會(huì)形象。（市衛(wèi)計(jì)委、市委宣傳部負(fù)責(zé)）

　　五、組織實(shí)施

　　各縣區(qū)要制定建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，積極開(kāi)展試點(diǎn)，并全面推開(kāi)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的牽頭部門(mén)，各級(jí)機(jī)構(gòu)編制、發(fā)改、人社等部門(mén)要按照職能分工下放相關(guān)權(quán)限，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，調(diào)整完善相關(guān)政策，形成工作合力。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

 

　　盤(pán)錦市人民政府辦公室

　　2018年7月31日

　?。ù思_(kāi)發(fā)布）