尊敬的朱東山委員：

    您的《關(guān)于建立盤錦市失能、失智老年人長期照護(hù)和服務(wù)體系的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對您提案的內(nèi)容，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下：

    目前我市老年人口數(shù)約為26.2萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的約20%，其中失能、失智的老年人約占老年人總數(shù)的20%。我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32個(gè)，床位4048張。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)21個(gè)，床位2999張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11個(gè)，床位1203張。全市有22家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士，能夠提供基本的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

    我市現(xiàn)有城市社區(qū)老年人日間照料中心75個(gè)，床位約370張，初步具備為社區(qū)居家老人提供康復(fù)和照料服務(wù)的條件 。

    但由于失能、失智老年人的照護(hù)工作要求較高，加之我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)尤其是社區(qū)日間照料中心的醫(yī)療康復(fù)設(shè)施較簡陋，專業(yè)人員匱乏，因此我市失能、失智老年人的照護(hù)體系還處于剛剛起步階段，還難以滿足社會(huì)需求。

    按照您的提案，我們將做好以下工作：

    一、重視失能、失智老年人的康復(fù)照護(hù)

    要切實(shí)落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》，發(fā)揚(yáng)尊老、愛老、敬老傳統(tǒng)美德，杜絕欺老、虐老行為，要讓老年人度過一個(gè)有尊嚴(yán)的晚年，這要求社會(huì)各界和各級(jí)政府要高度重視老年人的關(guān)愛工作，重視對失能、失智老年人的康復(fù)照護(hù)工作。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)在全部失能、失智老年人中，有近三分之一可以通過康復(fù)治療能取得較好的效果，不能對他們失去信心。因此要重視失能、失智老年人的照護(hù)，幫助他們康復(fù)，讓他們再次回歸社會(huì)角色。

    二、發(fā)展移動(dòng)的專業(yè)照護(hù)服務(wù)

    我市已對困難家庭高齡、失能半失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為50元/人月。目前我市對居家老人照護(hù)的主要依托一是已建立的社區(qū)老年人日間照料中心，日間照料中心能夠提供對失能、失智老年人的日托服務(wù)，對他們進(jìn)行照料和康復(fù)。對居家老人照護(hù)的另外一個(gè)依托是現(xiàn)有的4家居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，老人可以通過呼叫器、手機(jī)等方式與平臺(tái)取得聯(lián)系，告知需求，平臺(tái)在取得老人需求信息后，會(huì)及時(shí)聯(lián)系相應(yīng)服務(wù)商上門提供服務(wù)，目前已有1.9萬名老年人成為各平臺(tái)的會(huì)員。但目前社區(qū)老年人日間照料中心由于運(yùn)營經(jīng)費(fèi)不足，大多只能為老年人提供娛樂活動(dòng)服務(wù)，照料和康復(fù)服務(wù)則難以提供。民辦居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)因條件簡陋、實(shí)力不足，也一直未能形成經(jīng)營上的良性循環(huán)，難以對居家老人提供及時(shí)有效的養(yǎng)老服務(wù)。因此我市對失能、失智老年人的移動(dòng)照護(hù)還處于起步階段，還需要大力發(fā)展。

    今年按照市委、市政府的要求，市民政局將建設(shè)全市居家養(yǎng)老智慧化服務(wù)平臺(tái)，目前建設(shè)招標(biāo)已經(jīng)完成。市級(jí)平臺(tái)建成后，將實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給的及時(shí)對接。通過智慧化服務(wù)平臺(tái)，區(qū)分老人類別，構(gòu)建醫(yī)療通道、保姆陪護(hù)、老年用品、網(wǎng)上超市、情感慰藉、法律服務(wù)、臨終關(guān)懷等7大板塊，采集整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、家政服務(wù)企業(yè)、家庭配餐機(jī)構(gòu)、超市連鎖機(jī)構(gòu)、老年用品企業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)院、醫(yī)療巡回隊(duì)伍、老年旅游機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老中介機(jī)構(gòu)、居家老人等信息，由民政部門對養(yǎng)老服務(wù)組織執(zhí)行平臺(tái)登記核準(zhǔn)機(jī)制，溝通機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老3個(gè)層次，為居家失能、失智老年人提供精細(xì)化、智能化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)，將失能、失智老年人的移動(dòng)照護(hù)向前推進(jìn)一大步。

    三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

    目前，全市有22家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7家，醫(yī)師共29人，護(hù)士共21人。市社會(huì)福利院內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證并登記注冊。市民政局在市民政福利中心通過公建民營方式，引入民間資本，建立了一家老年人?？瓶祻?fù)醫(yī)院即市馥安康復(fù)醫(yī)院，能夠?yàn)槭?、失智老年人提供較為完善的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。各縣區(qū)社會(huì)福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，擁有基本的醫(yī)療設(shè)施及一定的醫(yī)護(hù)能力，能夠?yàn)轲B(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時(shí)將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)接受醫(yī)療服務(wù)。但我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比例較低，醫(yī)療設(shè)施不完善、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目偏少、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未聘請有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士?？傮w來講，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平還較低，尚處于起步階段。

    下一步結(jié)合提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量工作和全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，將全面開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)。對于100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所，聘請專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，建設(shè)基本醫(yī)療設(shè)施，購置基本醫(yī)療設(shè)備，按照養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化的要求，努力規(guī)范和提高醫(yī)療康復(fù)水平，力爭達(dá)標(biāo)，并向衛(wèi)計(jì)部門申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。各級(jí)政府要加大對所轄公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的投資，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為未來公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的方向。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要通過完善機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼等措施，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的引導(dǎo)。同時(shí)加快市老年養(yǎng)護(hù)院的改建工作，建成公建民營的、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為全市做出示范引領(lǐng)作用。

    四、加強(qiáng)對老年病的診治能力建設(shè)

    目前，我市還沒有專門的老年病醫(yī)院。但一些重點(diǎn)醫(yī)院里已有心血管，神經(jīng)內(nèi)、消化等老年病相關(guān)科室開展了老年病種的科研工作，并取得了一些科研成果。

    下一步要落實(shí)近年來國家、省市關(guān)于鼓勵(lì)民間資本建立民辦醫(yī)院的政策，尤其要鼓勵(lì)民間資本建立老年病專科醫(yī)院。對民辦老年病醫(yī)院要降低準(zhǔn)入門檻，簡化前置審批要件，在衛(wèi)計(jì)部門預(yù)留的規(guī)劃床位規(guī)模內(nèi)，對符合基本設(shè)立條件的立即批準(zhǔn)。要鼓勵(lì)在醫(yī)院中內(nèi)設(shè)老年病科，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，允許老年病科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，即一個(gè)醫(yī)生可以在屬地注冊后服務(wù)于屬地多家醫(yī)院的老年病科。要緊跟國家政策，在政策放寬后立即允許老年病科護(hù)士也準(zhǔn)許多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。老年病科研項(xiàng)目符合相關(guān)政策要求的，市級(jí)財(cái)政給予資助。市衛(wèi)計(jì)委要加大老年病科研項(xiàng)目的申報(bào)力度，市科技局對老年病研究科研項(xiàng)目審批給予傾斜，要向上爭取更多省和國家相關(guān)科研經(jīng)費(fèi)，失時(shí)我市老年病科研工作。通過上述措施加強(qiáng)對老年病的診治能力建設(shè)，為失能、失智老年人的照護(hù)康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    五、加強(qiáng)失能、失智老年人專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)

    目前，我市只有市職業(yè)技術(shù)學(xué)院開設(shè)了普通護(hù)理專業(yè)，學(xué)歷為大專，但未開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。市民政局和市人社局委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展過一些養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)?？傮w來說，全市養(yǎng)老護(hù)理人才，尤其是失能、失智老年人專業(yè)照護(hù)人才還很匱乏。

    下一步，市民政局將積極配合市教育局和市職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究失能、失智老年人的照護(hù)康復(fù)需求和社會(huì)擇業(yè)傾向，根據(jù)教學(xué)規(guī)律決定是否開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)。同時(shí)市民政局將協(xié)調(diào)市人社局對全市失業(yè)人員開展免費(fèi)的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，并提供免費(fèi)的資格考試。市民政局還要督促各縣區(qū)開展對在崗養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)培訓(xùn)和資格認(rèn)證。

    六、建立老年人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度

    目前國家、省都還沒有出臺(tái)老年人長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)方面的政策，但各方面一直有相關(guān)方面的政策建議。若國家 、省出臺(tái)相關(guān)政策，市人社部門將及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)，建立我市老年人長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)制度。人社部門要繼續(xù)完善現(xiàn)有的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在條件允許時(shí)相對提高老年人的醫(yī)療報(bào)銷比例，提供大病醫(yī)療救助。人社部門要通過與商業(yè)保險(xiǎn)的合作，適當(dāng)引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展老年人長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)。民政部門要加強(qiáng)對老年人社會(huì)救助，繼續(xù)完善困難家庭失能半失能老年人養(yǎng)老護(hù)理補(bǔ)貼、困難家庭殘疾人生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼、老年津貼等制度，支持老年公益慈善，與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長期照護(hù)保險(xiǎn)制度相結(jié)合，形成多層次的老年人長期照護(hù)和服務(wù)體系。

 

 

           盤錦市民政局          

2017年7月17日