盤(pán)民函〔2018〕43號(hào)                                          簽發(fā)人：張巖

　　關(guān)于對(duì)政協(xié)第198號(hào)提案辦理意見(jiàn)的函

尊敬的張翠萍委員：

　　您的《關(guān)于進(jìn)一步完善我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)標(biāo)國(guó)際化的提案》已收悉。首先感謝您對(duì)民政工作特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對(duì)您提案的內(nèi)容，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下：

　　近年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市養(yǎng)老服務(wù)工作取得了可喜成果。特別是去年，經(jīng)過(guò)積極對(duì)上爭(zhēng)取，我市被國(guó)家確定為“第二批中央財(cái)政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)”，已獲得中央財(cái)政支持3733萬(wàn)元，全市居家和社區(qū)養(yǎng)老工作站到了國(guó)家層面，搶得了發(fā)展先機(jī)。

　　一、不斷加大養(yǎng)老事業(yè)財(cái)力投入。2015—2017年，市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)先后投入2936萬(wàn)元、2107萬(wàn)元、10006萬(wàn)元；省以上先后投入950萬(wàn)元、734萬(wàn)元、525萬(wàn)元。

　　二、大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。截至2016年末，建成城市社區(qū)老年人日間照料中心82個(gè)，農(nóng)村社區(qū)互助幸福院90個(gè)。2017年，在推進(jìn)國(guó)際化城市建設(shè)、落實(shí)六件民生實(shí)事中，我們更是大力加強(qiáng)了居家和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，共新建、改（擴(kuò)）建城市社區(qū)老年人日間照料中心134個(gè)、農(nóng)村社區(qū)互助幸福院150個(gè)，全市城市和農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施分別達(dá)到182和162個(gè)，覆蓋率分別達(dá)到88%和53%，其中興隆臺(tái)區(qū)、雙臺(tái)子區(qū)全域和大洼區(qū)主城區(qū)達(dá)到全覆蓋。2017年通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，引入社會(huì)力量建立公建民營(yíng)模式，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)改革，運(yùn)營(yíng)了5個(gè)社區(qū)老年人日間照料中心，取得了較好的效果，市財(cái)政共給予130萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)貼。尤其是興隆臺(tái)區(qū)鶴鄉(xiāng)社區(qū)，引入社會(huì)力量，由政府補(bǔ)貼提供“八助”服務(wù)，受到了社區(qū)老年人的熱烈歡迎。

　　三、推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)34個(gè)，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)，床位3467張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14個(gè)，床位1210張。近幾年來(lái)，由于對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是小型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放寬審批條件，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較快。老年人可以選擇社區(qū)型或者大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了多種類型的服務(wù)內(nèi)容，比如除了基本養(yǎng)老服務(wù)外，還提供醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在接受城鄉(xiāng)社區(qū)老人住養(yǎng)，在特殊養(yǎng)老服務(wù)如臨終關(guān)懷服務(wù)方面受到了廣大老人和子女們的歡迎。

　　四、全面開(kāi)展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》、遼寧省《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可細(xì)則》進(jìn)行設(shè)立和日常業(yè)務(wù)的管理。從2017年開(kāi)始，我市與全國(guó)一樣，按照習(xí)近平總書(shū)記提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的要求，開(kāi)展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)四年滾動(dòng)工作。從設(shè)施、服務(wù)、安全等方面進(jìn)行全面自檢、檢查、抽查，對(duì)不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目限期整改，尤其是對(duì)設(shè)立許可要件、消防安全、設(shè)施安全、食品安全、衛(wèi)生管理、服務(wù)管理等方面進(jìn)行了全面的規(guī)范，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量得到地全面提升。

　　五、養(yǎng)護(hù)人員和護(hù)理床位情況

　　目前全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)34家，加上城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，養(yǎng)老總床位6073張，千名老人擁有各類養(yǎng)老床位25張。有養(yǎng)員1922人，有護(hù)理人員286人。護(hù)理人員與養(yǎng)員之比為7:1，基本能滿足養(yǎng)員的養(yǎng)老需求。

　　雖然我們?cè)陴B(yǎng)老服務(wù)工作上取得了積極成效，但是還存在著一些短板和薄弱環(huán)節(jié)。一是縣鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政困難，在各級(jí)財(cái)政養(yǎng)老服務(wù)投入中占比較低；二是城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施尚未達(dá)到“十三五”規(guī)劃要求覆蓋100%社區(qū)和60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)的要求；三是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，能提供高水平護(hù)理的機(jī)構(gòu)尤其少；四是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還不夠規(guī)范；五是千名老人擁有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)尚未達(dá)到十三五要求的25張，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)從業(yè)意愿低，尤其是高水平護(hù)理人員短缺。

　　針對(duì)您的建議，我們將做好以下工作：

　　一、建立完善我市對(duì)標(biāo)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制

　　一是全面貫徹《老年人居住建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50340-2016）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T35796-2017）等關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，貫徹《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》（GB/T331692016）和《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T331682016）等關(guān)于城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作，全面建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。二是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式，積極引入第三方組織評(píng)估進(jìn)行指導(dǎo)、跟蹤、評(píng)估、監(jiān)測(cè)，充當(dāng)裁判員角色，全面建立我市對(duì)標(biāo)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制。

　　二、積極探索和推廣智慧養(yǎng)老模式

　　2018年，我市擬完善現(xiàn)有的居家養(yǎng)老智慧服務(wù)平臺(tái)，充實(shí)用戶功能，提高操作便捷性，充分發(fā)揮平臺(tái)連接政府、老年人、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)間的橋梁紐帶作用。在平臺(tái)的基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)12349服務(wù)熱線功能，提供更簡(jiǎn)便實(shí)用的服務(wù)定制和應(yīng)急呼叫手段。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線方式和12349服務(wù)熱線把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老板塊納入平臺(tái)統(tǒng)一調(diào)配，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)政府監(jiān)管力度，促進(jìn)全市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式，由市民政局提供辦公用房，建立市智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)中心，運(yùn)營(yíng)智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)平臺(tái)和12349服務(wù)熱線。在服務(wù)中心內(nèi)，配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和平臺(tái)服務(wù)人員，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮控制系統(tǒng)。

　　三、扎實(shí)開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)

　　嚴(yán)格按照省民政廳、公安廳、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<全省2018年開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案>的通知》（遼民發(fā)〔2018〕45號(hào)）要求，以“保安全、固成效、優(yōu)服務(wù)、建機(jī)制”為主要任務(wù)，深入開(kāi)展大排查、大整治工作，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化建設(shè)，全面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向高質(zhì)量發(fā)展階段邁進(jìn)。力爭(zhēng)到2018年底，《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》基礎(chǔ)性指標(biāo)中，管理服務(wù)質(zhì)量類指標(biāo)合格率達(dá)到90%以上，設(shè)施改造和設(shè)備添置類指標(biāo)合格率大幅提升，安全隱患進(jìn)一步消除，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)部管理基本制度全面建立。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與服務(wù)規(guī)范化工作基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平不斷提升，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，老年人養(yǎng)老服務(wù)獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)。

　　四、大力加強(qiáng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)

　　2018年擬確定培訓(xùn)學(xué)校，以政府購(gòu)買服務(wù)方式給予補(bǔ)貼，開(kāi)展1000名居家和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，并開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員評(píng)級(jí)工作。培訓(xùn)學(xué)校應(yīng)優(yōu)先向我市域內(nèi)派遣學(xué)員就業(yè)，我市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營(yíng)商、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先從上述培訓(xùn)學(xué)校學(xué)員中招收護(hù)理員。民政、教育、人社、商務(wù)、衛(wèi)計(jì)等相關(guān)部門(mén)加大對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量的考核力度。由委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為合格學(xué)員發(fā)放養(yǎng)老護(hù)理員證書(shū)（國(guó)務(wù)院已于去年取消養(yǎng)老護(hù)理員證）。另外經(jīng)溝通了解，市教育局、衛(wèi)計(jì)委正在協(xié)調(diào)盤(pán)錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院、市經(jīng)濟(jì)技術(shù)學(xué)校籌備建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，協(xié)調(diào)市醫(yī)療集團(tuán)籌建養(yǎng)護(hù)中心培訓(xùn)學(xué)校，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等專業(yè)人才。到2020年我市將實(shí)現(xiàn)全部養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后上崗。

　　五、建立標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍

　　目前我市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作已經(jīng)引入了省標(biāo)準(zhǔn)化研究院等專業(yè)力量進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的梳理、研制和推行。我市正在進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)化工作。待我市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作取得一定進(jìn)展后，我們將委托省標(biāo)準(zhǔn)化研究院等專業(yè)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批標(biāo)準(zhǔn)化人才，建立標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍，將我市養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作提高了一個(gè)新的高度。

　　六、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　一是推進(jìn)全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療室或衛(wèi)生所，并爭(zhēng)取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案，已取得備案的衛(wèi)生所要積極爭(zhēng)取居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。二是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利用閑置房屋建立老年人日間照料中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特長(zhǎng)，重點(diǎn)提供老年康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等養(yǎng)老服務(wù)，政府對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)補(bǔ)貼待遇。

　　七、建設(shè)養(yǎng)老綜合體和養(yǎng)老社區(qū)

　　一是今年要建設(shè)5個(gè)縣區(qū)級(jí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)項(xiàng)目，每個(gè)建筑面積不小于1000㎡，內(nèi)含縣區(qū)級(jí)社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人醫(yī)療設(shè)施、社區(qū)小型嵌入式養(yǎng)老院等。二是推進(jìn)遼東灣新區(qū)圍繞市人民醫(yī)院建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)、推進(jìn)大洼區(qū)疙瘩樓水庫(kù)風(fēng)情養(yǎng)老社區(qū)、盤(pán)山縣高升鎮(zhèn)森林公園養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。

　　七、結(jié)合全域旅游資源，打造養(yǎng)老小鎮(zhèn)

　　我市目前適于社區(qū)養(yǎng)老的民宿已達(dá)約3000張床位。這些床位平時(shí)可作為農(nóng)村互助幸福院用房，可納入政府補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)范圍，為農(nóng)村老年人提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在有需求時(shí)，尤其是在旅游旺季或周末可隨時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槁糜蚊袼抻梅縿?chuàng)收，主要面對(duì)本市和周邊城市短期游客，配備我市自己培養(yǎng)的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員后，也可中短期為國(guó)內(nèi)外游客提供旅居養(yǎng)老服務(wù)。通過(guò)“旅游+”互動(dòng)式異地養(yǎng)老，在我市打造若干養(yǎng)老小鎮(zhèn)。

　　我們相信您的提案一定會(huì)大大促進(jìn)我們的工作。再次感謝您的提案，感謝您對(duì)民政工作特別是養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心！

　　盤(pán)錦市民政局

　　2018年7月5日