盤衛(wèi)辦字[2019] 177 號

尊敬的李浩代表：

        我委收到人大《關(guān)于加快建立區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺的建議》（人大第24號）后，委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，本著對人大代表高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，責(zé)成有關(guān)科室認(rèn)真準(zhǔn)備并回復(fù)?，F(xiàn)回復(fù)如下：

        一、重復(fù)檢查現(xiàn)象較為突出。

        由于各級醫(yī)療機構(gòu)之間沒有實行同質(zhì)化管理，診斷水平及設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)等差異，存在重復(fù)檢查的現(xiàn)象是必然的，要減少和避免重復(fù)檢查的問題，我市正逐步實行同質(zhì)化管理，逐步實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。

        二、轉(zhuǎn)診就醫(yī)困難。

        一是醫(yī)院功能定位的要求，不同級別的醫(yī)院負(fù)責(zé)診治不同的疾病，所以基層能看的病原則是不向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的。二是轉(zhuǎn)診受醫(yī)保政策限制，轉(zhuǎn)診患者醫(yī)療費用相對較高，給醫(yī)保資金帶來風(fēng)險。

        三、健康檔案建立質(zhì)量不高，對有效發(fā)揮健康檔案的作用不大。

       居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。目前我市管理居民健康檔案的系統(tǒng)是由遼寧省衛(wèi)生健康委開發(fā)的《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》，運行于衛(wèi)生專網(wǎng)下，數(shù)據(jù)定時傳送至省衛(wèi)生健康委機房。由于《遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》與各醫(yī)院的診療系統(tǒng)分別由不同的軟件廠商建設(shè)，之間缺少有效溝通的橋梁，所以到目前為止，不能實現(xiàn)健康檔案和醫(yī)院電子病歷的有效銜接，健康檔案在醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、健康保護、健康促進等方面的作用得不到發(fā)揮。

        四、下一步工作打算

        按照市委、市政府關(guān)于加快智慧城市運行管理系統(tǒng)建設(shè)的要求，依據(jù)國家衛(wèi)生計生委《“十三五”全國人口健康信息化發(fā)展規(guī)劃》，今后5年人口健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家信息化建設(shè)及戰(zhàn)略資源的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康中國的重要支撐。

        盤錦市全民健康信息平臺（盤錦智慧醫(yī)療項目）從2017年3月份開始啟動，成立了建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專人考察先進城市的做法，多次組織召開項目建設(shè)推進會，研究需求和起草編寫了建設(shè)需求文檔，征求各縣區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)單位意見。在綜合考評省內(nèi)外成功案例的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多輪的論證，選擇最符合盤錦實際，最穩(wěn)妥可行建設(shè)方式。 

        盤錦智慧醫(yī)療項目建成后，將實現(xiàn)全市業(yè)務(wù)平臺數(shù)據(jù)的集中，要做到現(xiàn)有資源數(shù)據(jù)與新增數(shù)據(jù)的融合，現(xiàn)有設(shè)備與新購設(shè)備融合，已建平臺與新建平臺融合對接。市級智慧醫(yī)療平臺與省、與縣區(qū)、與基層單位有效對接。加強衛(wèi)生行政部門管理，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作、資源共享，實現(xiàn)省、市、縣三級平臺的互聯(lián)互通。對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管、推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、加強院感管理、慢病管理、健康管理、公共衛(wèi)生管理、孕產(chǎn)婦、新生兒管理及應(yīng)急指揮等。

        盤錦智慧醫(yī)療項目中包含電子健康檔案核心應(yīng)用平臺，主要包含四大類應(yīng)用服務(wù)，即目錄索引服務(wù)、電子健康檔案服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)與業(yè)務(wù)服務(wù)，通過統(tǒng)一的目錄服務(wù)，居民個人信息、衛(wèi)生機構(gòu)信息、衛(wèi)生人員信息和衛(wèi)生術(shù)語可實現(xiàn)平臺范圍內(nèi)唯一性與統(tǒng)一管理；通過電子健康檔案服務(wù)，為相關(guān)人員提供了電子健康檔案的創(chuàng)建、更新、瀏覽與管理功能。

        再次感謝李浩代表對我委提出的寶貴的建議！

盤錦市衛(wèi)生健康委員會

2019年8月23日