一、起草背景及必要性

  為進(jìn)一步拓寬我市國(guó)家醫(yī)保談判藥品供應(yīng)渠道，提高醫(yī)保服務(wù)便利性，按照省醫(yī)保局、衛(wèi)健委《關(guān)于做好國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》（遼醫(yī)保〔2020〕7號(hào)）及有關(guān)規(guī)定要求，發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店在國(guó)家醫(yī)保談判藥供應(yīng)保障方面的積極作用，切實(shí)做好高值藥品的管理工作，特發(fā)本通知。

二、結(jié)構(gòu)及內(nèi)容

      《通知》共分為五部分，對(duì)高值藥品雙通道管理工作做了具體的規(guī)范和要求。

  （一）、“雙通道”高值藥品的品種

本通知中所稱(chēng)高值藥品是指省醫(yī)保局《關(guān)于做好國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）執(zhí)行工作的通知》（遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕1號(hào)）中，明確的按高值藥品管理的醫(yī)保談判藥品。

（二）、“雙通道”定點(diǎn)零售藥店條件

我市醫(yī)保高值藥品實(shí)行定點(diǎn)供藥制度，試運(yùn)行期間，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照“合理布局、滿(mǎn)足需要、適度競(jìng)爭(zhēng)、動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則制定雙通道定點(diǎn)零售藥店條件。

（三）、“雙通道”定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)流程

申請(qǐng)受理、材料審核、現(xiàn)場(chǎng)檢查、結(jié)果公示。

（四）、“雙通道”高值藥品使用流程

申請(qǐng)?jiān)u估、評(píng)估認(rèn)定、審核評(píng)估、開(kāi)具處方。

（五）、“雙通道”落地工作要求

市醫(yī)保中心要抓緊做好“雙通道”定點(diǎn)零售藥店資質(zhì)審核、現(xiàn)場(chǎng)核查工作；各縣區(qū)衛(wèi)健局要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥行為的管理和指導(dǎo)，規(guī)范診療行為；各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者做好“雙通道”零售藥店配送的高值藥品的使用工作。