盤(pán)醫(yī)保發(fā)〔2022〕18號(hào)

關(guān)于貫徹落實(shí)《遼寧省委 省政府貫徹落實(shí)〈中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)〉若干措施》任務(wù)分工的通知

各縣、區(qū)人民政府，各有關(guān)單位：

為加快完善盤(pán)錦市醫(yī)療保障制度體系，推進(jìn)實(shí)施健康盤(pán)錦戰(zhàn)略，貫徹落實(shí)《中共遼寧省委 遼寧省人民政府關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)<中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)>若干措施的通知》（遼委發(fā)〔2021〕9號(hào)）精神，現(xiàn)將《盤(pán)錦市貫徹落實(shí)〈遼寧省委 省政府貫徹落實(shí)中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)若干措施〉任務(wù)分工》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

特此通知。

 

附件：盤(pán)錦市貫徹落實(shí)《遼寧省委 省政府貫徹落實(shí)中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)若干措施》任務(wù)分工

 

盤(pán)錦市醫(yī)療保障局            盤(pán)錦市教育局

 

 

 

盤(pán)錦市民政局               盤(pán)錦市財(cái)政局

 

 

 

盤(pán)錦市人力資源和社會(huì)保障局   盤(pán)錦市衛(wèi)生和健康管理委員會(huì)

 

 

 

盤(pán)錦市市場(chǎng)監(jiān)督管理局          盤(pán)錦市營(yíng)商局

 

 

 

盤(pán)錦市殘疾人聯(lián)合會(huì)      國(guó)家稅務(wù)總局盤(pán)錦市稅務(wù)局

 

 

 

盤(pán)錦銀保監(jiān)分局

 

2022年12月10日

 

 

盤(pán)錦市醫(yī)療保障局綜合辦公室　              　2022年12月10日印發(fā)

（此件予以公開(kāi)）

盤(pán)錦市貫徹落實(shí)《遼寧省委  省政府貫徹落實(shí)中共中央  國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障 制度改革的意見(jiàn)若干措施》任務(wù)分工
改革目標(biāo)		工作任務(wù)	責(zé)任部門(mén)	完成時(shí)限	備注
一、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制	（一）實(shí)施全民參保計(jì)劃	1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋全民，職工和城鄉(xiāng)居民依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行分類保障。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局	持續(xù)推進(jìn)
		2.確保完成省定的年度參保擴(kuò)面指標(biāo)。	市醫(yī)保局、市教育局、市稅務(wù)局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
		3.以農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、殘疾人、生活困難人員等群體為重點(diǎn)，完善參保政策，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，優(yōu)化參保服務(wù)，促進(jìn)應(yīng)保盡保。	市醫(yī)保局、市民政局、市殘聯(lián)	持續(xù)推進(jìn)
		4.加快實(shí)現(xiàn)參保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢，跟進(jìn)國(guó)家信息共享平臺(tái)建設(shè)，運(yùn)用國(guó)家平臺(tái)數(shù)據(jù)解決重復(fù)參保問(wèn)題，全面提升參保信息質(zhì)量。	市醫(yī)保局、市營(yíng)商局	2025年
	（二）完善籌資繳費(fèi)政策	5.根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ惹闆r，按規(guī)定動(dòng)態(tài)調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		6.落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)的比例規(guī)定，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合，個(gè)人繳費(fèi)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局，各縣區(qū)政府	持續(xù)推進(jìn)
	（三）防控基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)	7.繼續(xù)實(shí)行制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌。	市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局，各縣區(qū)政府	持續(xù)推進(jìn)
		8.科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，推進(jìn)預(yù)決算精細(xì)化管理，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		9.開(kāi)展基金中長(zhǎng)期精算分析，基金運(yùn)行分析，強(qiáng)化基金預(yù)算執(zhí)行，加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警，健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和基金承受能力相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，確?；鹂沙掷m(xù)運(yùn)行。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
二、完善公平適度的待遇保障機(jī)制	（四）落實(shí)待遇清單制度	10.落實(shí)國(guó)家、省明確的政府決策權(quán)限，推進(jìn)醫(yī)療保障制度管理法治化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障管理服務(wù)規(guī)范、待遇公平適度。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		11.按照國(guó)家和省待遇清單，全面梳理我市基本制度、基本政策及各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)，取消超出清單授權(quán)范圍的政策，糾正過(guò)度保障和保障不足問(wèn)題，確保實(shí)施公平適度保障。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2022年
	（五）鞏固住院保障水平	12.完善公平適度的待遇保障機(jī)制，發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主體保障功能，合理確定起付線、支付比例、年度支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		13.提高重特大疾病保障能力，適度提高職工高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例按照醫(yī)療費(fèi)用分段確定，在60%的基礎(chǔ)上適度提高，不設(shè)封頂線。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2025年
		14.根據(jù)基金承受能力，穩(wěn)步提高住院待遇保障水平，職工和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%和70%。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2025年
	（六）健全門(mén)診保障機(jī)制	15.改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，科學(xué)合理確定個(gè)人賬戶計(jì)入辦法和計(jì)入水平。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2022年
		16.建立健全職工醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，支付比例達(dá)到50%以上并適當(dāng)向退休人員傾斜。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2022年
		17.完善居民醫(yī)保門(mén)診保障政策，全面落實(shí)高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥保障政策，逐步提高普通門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	2022年
		18.落實(shí)全省統(tǒng)一的門(mén)診特慢病政策，提高門(mén)診特慢病保障能力。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局	2022年
	（七）完善醫(yī)療救助制度	19.按照國(guó)家和省的統(tǒng)一部署，將低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭成員等困難群眾，以及因高額醫(yī)療費(fèi)用支出嚴(yán)重影響基本生活的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。	市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局	2022年
		20.依據(jù)困難程度，對(duì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助，對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用和符合規(guī)定的門(mén)（急）診費(fèi)用給予分類救助。	市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局	2022年
		21.加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的投入力度，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，按規(guī)定統(tǒng)籌提高年度救助限額，合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。	市財(cái)政局、市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
	（八）健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制	22.在突發(fā)重大疫情等緊急情況時(shí)，根據(jù)疫情醫(yī)療救治需要及時(shí)向救治機(jī)構(gòu)預(yù)撥周轉(zhuǎn)金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后結(jié)算。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
		23.健全重大疫情醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保支付政策，將疫情救治所需藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍，按規(guī)定有針對(duì)的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，實(shí)施疫情救治醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和財(cái)政補(bǔ)助綜合保障，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
	（九）促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展	24.強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。	市醫(yī)保局、市民政局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		25.完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，探索推動(dòng)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助向居民大病保險(xiǎn)保障模式過(guò)渡。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		26.加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給，支持推行與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的普惠型健康保險(xiǎn)。	市醫(yī)保局、盤(pán)錦銀保監(jiān)局	持續(xù)推進(jìn)
		27.鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)慈善醫(yī)療救助力量，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。按照國(guó)家和省的統(tǒng)一部署，建立我市罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。	市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
	（十）探索推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)	28.組織開(kāi)展好國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，建立以互助共濟(jì)方式籌集資金、為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市民政局、各縣（區(qū)）政府	2025年
		29.基本形成適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，建立健全滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，并實(shí)現(xiàn)常態(tài)化運(yùn)行。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、市民政局、各縣（區(qū)）政府	2022年
		30.根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行情況，將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	2025年
三、健全管用高效的  醫(yī)保支付機(jī)制	（十一）完善醫(yī)保基金總額預(yù)算	31.繼續(xù)實(shí)行全市醫(yī)?；痤A(yù)算下的總額控制。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
		32.結(jié)合信用等級(jí)評(píng)定，按協(xié)議約定向符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保周轉(zhuǎn)金，緩解其資金運(yùn)行壓力。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
	（十二）深化醫(yī)保支付方式改革	33.不斷優(yōu)化按疾病診斷分組付費(fèi)（DRGS）、按病種付費(fèi)等8種多元復(fù)合的支付方式，實(shí)現(xiàn)按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
		34.按省統(tǒng)一要求，制定基于國(guó)家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）的付費(fèi)改革政策。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	2022年
		35.完善醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病、部分傳染病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)支付方式，做好重性精神疾病患者的醫(yī)療保障。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	2022年
		36.在國(guó)家和省出臺(tái)門(mén)診共濟(jì)制度政策后，研究適宜我市的門(mén)診支付方式。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委	2023年
	（十三）探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策	37.以推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)和提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力為目標(biāo)，結(jié)合我市縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極研究制定符合醫(yī)共體發(fā)展需求的醫(yī)保付費(fèi)政策，加強(qiáng)對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)?；鹗褂玫目己斯芾?，合理設(shè)置監(jiān)測(cè)指標(biāo)，實(shí)施結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，通過(guò)傾斜性醫(yī)保支付政策，支持和促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局，各縣（區(qū)）政府	2025年
	（十四）創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議管理	38.根據(jù)醫(yī)?；鹗罩胶馇闆r，結(jié)合區(qū)域醫(yī)藥供給資源配置、參保人員就醫(yī)購(gòu)藥需求等合理確定區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的數(shù)量、分布等規(guī)模布局。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		39.簡(jiǎn)化優(yōu)化定點(diǎn)申請(qǐng)、受理、協(xié)商談判、協(xié)議簽訂、評(píng)估公示程序，將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店等納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		40.支持“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展，以門(mén)診特慢病為重點(diǎn)，推進(jìn)線上處方流轉(zhuǎn)、藥品配送服務(wù)和醫(yī)保結(jié)算。	市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		41.健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核機(jī)制，完善退出機(jī)制。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		42.加強(qiáng)醫(yī)保部門(mén)與市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)之間的信息共享。	市醫(yī)保局、市市場(chǎng)局	持續(xù)推進(jìn)
	（十五）健全醫(yī)保目錄管理	43.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及省統(tǒng)一的醫(yī)保目錄及支付政策。及時(shí)將遼寧省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的中藥飲片和醫(yī)院制劑納入醫(yī)保支付范圍。貫徹執(zhí)行遼寧省醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整和退出機(jī)制。全面執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付政策。	市醫(yī)保局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
四、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制	（十六）加強(qiáng)基金監(jiān)管能力建設(shè)	44.健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法體系，加強(qiáng)人員力量，強(qiáng)化技術(shù)手段。落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核工作責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦協(xié)議管理工作銜接。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		45.建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，按照省統(tǒng)一部署，定期聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。	市醫(yī)保局	2022年
		46.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政資金保障，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與基金監(jiān)管。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
	（十七）建立健全綜合監(jiān)管機(jī)制	47.建立部門(mén)間協(xié)同監(jiān)管、聯(lián)合執(zhí)法的綜合監(jiān)管制度，推進(jìn)信息共享和互聯(lián)互通，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，依法嚴(yán)厲查處欺詐騙保等違法違規(guī)行為。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
		48.建立和完善醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員制度、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度和信息披露制度，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
	（十八）全面建立智能監(jiān)控制度	49.建立醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，覆蓋全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
		50.加強(qiáng)事前、事中監(jiān)管，完善基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，健全智能監(jiān)控規(guī)則，提升智能監(jiān)控功能。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		51.推廣應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”、視頻監(jiān)控、人臉識(shí)別等技術(shù)手段，開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存實(shí)時(shí)監(jiān)控，提升智能監(jiān)控能力和水平。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
	（十九）加強(qiáng)醫(yī)療保障信用體系建設(shè)	52.建立完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人信用記錄、信用評(píng)價(jià)和積分管理機(jī)制，建立完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)機(jī)制，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果、綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理、分級(jí)監(jiān)管、定點(diǎn)協(xié)議管理掛鉤。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
		53.加強(qiáng)守信激勵(lì)對(duì)象和失信懲戒對(duì)象名單管理，依法依規(guī)實(shí)施守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。	市醫(yī)保局、市市場(chǎng)局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
五、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革	（二十）深化藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革	54.全面落實(shí)國(guó)家、省組織的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局	持續(xù)推進(jìn)
		55.按照省統(tǒng)一部署，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		56.做好藥品（耗材）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)格協(xié)同工作。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		57.落實(shí)藥品（耗材）集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
		58.鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品	市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
	（二十一）完善醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)制度	59.圍繞藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、社會(huì)輿情等環(huán)節(jié)，開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格和藥品供應(yīng)保障信息監(jiān)測(cè)。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)局	持續(xù)推進(jìn)
	（二十二）建立完善科學(xué)合理醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)機(jī)制	60.按照省要求，落實(shí)好新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，做好新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目初審工作。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
		61.按照省要求，落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，做好前期數(shù)據(jù)調(diào)取、測(cè)算，提出我市調(diào)價(jià)方案，并組織實(shí)施。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委	持續(xù)推進(jìn)
六、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)	（二十三）構(gòu)建全市統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系	62.大力推進(jìn)服務(wù)下沉，將醫(yī)療保障公共服務(wù)納入政府基層公共服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確醫(yī)療保障工作人員、并指導(dǎo)村(社區(qū))做好保費(fèi)征繳、政策宣傳、業(yè)務(wù)代辦等工作。	市醫(yī)保局，各縣（區(qū)）政府	2022年
		63.加強(qiáng)經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面提升人員業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦能力，理順管理體制，開(kāi)展人員選聘、招聘，充實(shí)經(jīng)辦力量，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)隊(duì)伍。	市醫(yī)保局	持續(xù)推進(jìn)
		64.合理安排經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。	市財(cái)政局，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
	（二十四）創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式	65.積極推進(jìn)綜合柜員制經(jīng)辦服務(wù)模式，按照全省統(tǒng)一部署，建立醫(yī)療保障服務(wù)熱線，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)識(shí)、服務(wù)承諾、工作流程、管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)。按照省統(tǒng)一部署，實(shí)行醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，明確辦理材料明細(xì)、辦理流程、辦理時(shí)限。加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度。	市醫(yī)保局、市營(yíng)商局	持續(xù)推進(jìn)
		66.積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)，探索建立共建共治共享的醫(yī)保治理格局。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局	持續(xù)推進(jìn)
	（二十五）加快完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)	67.規(guī)范完善全市統(tǒng)一異地就醫(yī)結(jié)算政策體系和經(jīng)辦流程，優(yōu)化異地就醫(yī)備案，全面應(yīng)用微信公眾號(hào)等高效便捷的線上備案服務(wù)，按照省統(tǒng)一部署，開(kāi)展自助開(kāi)通異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)試點(diǎn)工作。逐步推進(jìn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算，采取有效措施提高異地就醫(yī)直接結(jié)算率，到2022年實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算應(yīng)結(jié)盡結(jié)。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委，各縣（區(qū)）政府	持續(xù)推進(jìn)
	（二十六）高起點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)	68.落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制，推進(jìn)各項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)在藥品耗材招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保結(jié)算、基金監(jiān)管等全程應(yīng)用，全面落實(shí)醫(yī)保結(jié)算清單。	市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委	2022年
		69.按照“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全”的醫(yī)保信息化建設(shè)要求，全面落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障信息建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建設(shè)數(shù)據(jù)省局集中、平臺(tái)市級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋、服務(wù)便捷高效的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，平穩(wěn)、安全、有序做好新舊信息系統(tǒng)切換，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保障信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)數(shù)據(jù)有序共享。	市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市營(yíng)商局	2022年
		70.強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全體系建設(shè)，規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，將醫(yī)療保障公共服務(wù)與城市公共服務(wù)有機(jī)結(jié)合，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。	市醫(yī)保局、市營(yíng)商局	2022年

市稅務(wù)局、市殘聯(lián)、市扶貧辦、大連銀保監(jiān)局、市總工會(huì)、市紅十字會(huì)
市委宣傳部、市委編辦、
市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)健委、市退役軍人事務(wù)局、市審計(jì)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市營(yíng)商局、市大數(shù)據(jù)中心、市信用中心、