《盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》政策解讀
發(fā)布時(shí)間：2023-09-27
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盤錦市財(cái)政局代市政府草擬了《盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》（以下簡稱《改革方案》），現(xiàn)就有關(guān)制定情況做以下說明：
一、制定背景
為全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，健全市和縣（區(qū)）財(cái)政體制機(jī)制，優(yōu)化政府間事權(quán)和財(cái)權(quán)劃分，建立權(quán)責(zé)清晰、財(cái)力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的市和縣（區(qū)）財(cái)政關(guān)系，形成穩(wěn)定的各級(jí)政府事權(quán)、支出責(zé)任和財(cái)力相適應(yīng)的制度，依據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》（國辦發(fā)〔2018〕67號(hào)）、遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（遼政辦發(fā)〔2019〕8號(hào)）、盤錦市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)基本公共服務(wù)領(lǐng)域市與縣區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》（盤政辦發(fā)〔2019〕19號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定了《盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》。
二、主要內(nèi)容
《改革方案》包括四方面內(nèi)容，分別劃分公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育和能力建設(shè)四個(gè)方面的財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任。
(一)公共衛(wèi)生方面主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、地方公共衛(wèi)生服務(wù)3項(xiàng)。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)，明確為中央、省、市、縣（區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)，中央、省、市、縣（區(qū)）按5：1：2：2共同承擔(dān)支出責(zé)任；二是重大公共衛(wèi)生服務(wù)，明確為中央財(cái)政事權(quán)，由中央承擔(dān)支出責(zé)任；三是地方公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)任務(wù)級(jí)別，明確為省財(cái)政事權(quán)的，由省承擔(dān)支出責(zé)任（例如：省確定的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種異常反應(yīng)基礎(chǔ)保險(xiǎn)費(fèi)用等）；明確為省、市、縣（區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)的，由省、市、縣（區(qū)）按照工作任務(wù)量等因素共同承擔(dān)支出責(zé)任（例如：艾滋病、結(jié)核病、重點(diǎn)地方病防控等）；明確為市、縣（區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)的，由市、縣（區(qū)）按照工作任務(wù)量等因素共同承擔(dān)支出責(zé)任（例如：自主實(shí)施的傳染病防控等）。
?。ǘ┽t(yī)療保障方面主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助、醫(yī)療救助2項(xiàng)。一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，明確為中央、省、市、縣（市）共同財(cái)政事權(quán)，中央、省、市、縣（市）按5：1：2：2共同承擔(dān)支出責(zé)任；二是醫(yī)療救助，明確為省、市、縣（區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)，中央、省財(cái)政根據(jù)救助需求、工作開展情況、地方財(cái)力狀況等因素給予補(bǔ)助并進(jìn)行分配。省以上不足部分由市縣（區(qū)）財(cái)政按照5:5比例承擔(dān)。
?。ㄈ┯?jì)劃生育方面主要包括農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助、地方計(jì)劃生育家庭扶助3項(xiàng)。一是農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助，明確為中央、省、市、縣（市、區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)，中央、省、市、縣（區(qū)）按5：1：2：2共同承擔(dān)支出責(zé)任;二是地方計(jì)劃生育家庭，根據(jù)工作任務(wù)級(jí)別，明確為市與縣（區(qū)）共同財(cái)政事權(quán)的，由省、市、縣（區(qū)）根據(jù)扶助需求、隸屬關(guān)系等因素共同承擔(dān)支出責(zé)任。
（四）能力建設(shè)方面主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、衛(wèi)生健康能力提升、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展5項(xiàng)。按照隸屬關(guān)系、工作任務(wù)量等因素分別明確為中央、省、市、縣（市、區(qū)）財(cái)政事權(quán)，由各級(jí)財(cái)政分別承擔(dān)支出責(zé)任。
三、職責(zé)權(quán)限和內(nèi)容的合法性依據(jù)
《改革方案》主要依據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》和《盤錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的通知》，所有內(nèi)容均在職責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)。
解讀單位：市財(cái)政局 解讀人：閆海燕
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