各縣、區(qū)人民政府，遼濱沿海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：

《盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案（試行）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

 

盤錦市人民政府辦公室

                       2023年12月13日

（此件公開發(fā)布）

盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)

試點(diǎn)工作方案（試行）

 

2023年5月，我市入選國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)81個(gè)試點(diǎn)市之一，為扎實(shí)做好國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效，推進(jìn)以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為核心內(nèi)容的綜合醫(yī)改，加快完善分級(jí)診療體系，不斷滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需要，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹黨中央、國務(wù)院、省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，將緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作融入推動(dòng)盤錦全面振興新突破三年行動(dòng)大局，注重探索創(chuàng)新，以高質(zhì)量高水平健康城市建設(shè)為主線，以構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)新體系、創(chuàng)新管理提升新效能、激活基層運(yùn)行新動(dòng)力、建立激勵(lì)約束新機(jī)制為重點(diǎn)，形成試點(diǎn)可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得新成效，為奮力在新時(shí)代遼寧全面振興中走在前列提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。

（二）主要目標(biāo)

到2023年底，完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局。進(jìn)一步健全支持緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的配套政策，創(chuàng)新完善體制機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局，不斷鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效。

到2024年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的體制機(jī)制取得新突破。

到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，城市醫(yī)療資源供需更加均衡，就醫(yī)格局更加合理，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。

（三）基本原則

以人為本、服務(wù)基層。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，以預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。

解放思想、創(chuàng)新思維。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，針對(duì)體系碎片化、功能定位偏差、上下不協(xié)同等突出問題，著力破解體制機(jī)制障礙，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

統(tǒng)籌資源、優(yōu)化配置。優(yōu)化配置城市衛(wèi)生健康資源，市區(qū)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)資源共享、管理同質(zhì)、服務(wù)高效，大力提升衛(wèi)生健康服務(wù)品質(zhì)。

三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、“四項(xiàng)”協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)責(zé)權(quán)、資源、業(yè)務(wù)、機(jī)制協(xié)同，醫(yī)院、醫(yī)生、中醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的發(fā)展機(jī)制。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系

1.科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格。以市為單位，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格。我市設(shè)定3個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，牽頭醫(yī)院分別為盤錦市中心醫(yī)院、盤錦遼油寶石花醫(yī)院、盤錦市中醫(yī)醫(yī)院。第一階段，盤錦市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦市中心醫(yī)院、盤錦市婦幼保健院（醫(yī)療）、盤錦市中心醫(yī)院遼河院區(qū)、盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)、3家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（興盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、創(chuàng)新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；盤錦遼油寶石花醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦遼油寶石花醫(yī)院、3家一級(jí)醫(yī)院（盤錦遼油寶石花錦采醫(yī)院、盤錦遼油寶石花高采醫(yī)院、盤錦遼油寶石花茨采醫(yī)院）、8家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（歡喜嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、曙光街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新工街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沈采街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、振興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興隆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、于樓街道衛(wèi)生院）；盤錦市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦市中醫(yī)醫(yī)院、2家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遼河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。第二階段，在第一階段任務(wù)實(shí)施過程中，積極推進(jìn)將盤錦市人民醫(yī)院、雙臺(tái)子區(qū)2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、大洼區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、大洼區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分階段遞次增加，納入網(wǎng)格統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步優(yōu)化全市醫(yī)療資源布局。

2.有序整合資源。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。鼓勵(lì)部分二級(jí)醫(yī)院自愿轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，作為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給。盤錦市婦幼保健院、盤錦市康寧醫(yī)院、盤錦市傳染病醫(yī)院、盤錦市疾控中心以及提供康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況從特色?？萍肮残l(wèi)生方面為3家醫(yī)療集團(tuán)提供跨網(wǎng)格服務(wù)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)外部，可聯(lián)絡(luò)省級(jí)及以上醫(yī)院作為一個(gè)或多個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的協(xié)作單位，通過組建?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式建立業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體性、協(xié)同性。

3.落實(shí)責(zé)任共同體。構(gòu)建內(nèi)外協(xié)作模式，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要完善一級(jí)診療科目建設(shè)，積極開展康復(fù)、兒科、中醫(yī)等特色科室建設(shè)，不斷提升常見病、慢性病、多發(fā)病診治能力。區(qū)級(jí)醫(yī)院要完善二級(jí)診療科目建設(shè)，建立區(qū)域胸痛、卒中、創(chuàng)傷等救治中心，開展微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)能力。牽頭醫(yī)院以發(fā)展急診、ICU等區(qū)域?qū)２≈行臑橹攸c(diǎn)，不斷提升診療技術(shù)、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)水平，主要承擔(dān)網(wǎng)格內(nèi)危急重癥患者搶救及疑難復(fù)雜疾病診治工作，負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者，提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)，逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，制定慢性病病種分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，并將符合條件的患者有序分類轉(zhuǎn)診到成員單位繼續(xù)治療和康復(fù)。成員單位結(jié)合自身情況，提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救、牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，其中?？铺厣^強(qiáng)的二級(jí)及以上醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)?？频囊呻y復(fù)雜疾病診療服務(wù)。

4.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。集團(tuán)應(yīng)建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒等中心，常用檢查項(xiàng)目可由基層實(shí)施、上級(jí)診斷的形式開展，檢查結(jié)果在確保醫(yī)療安全情況下實(shí)行區(qū)域互認(rèn)。牽頭醫(yī)院和專科醫(yī)院的門診、住院、檢驗(yàn)檢查等資源向集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，集團(tuán)牽頭醫(yī)院能夠完成的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目，原則上成員單位不再委托第三方?；颊呖稍诨鶎宇A(yù)約上級(jí)醫(yī)院的掛號(hào)、檢查，檢查診斷報(bào)告實(shí)時(shí)傳送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)。

（二）以一體化管理為基礎(chǔ)，形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式

5.建立健全管理架構(gòu)。成立盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班 (以下簡稱“工作專班”)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績效考核等重大事項(xiàng)，建立高效政府辦醫(yī)體制。工作專班辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子(即牽頭醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子)按原干部管理權(quán)限選拔任用；成員單位負(fù)責(zé)人由區(qū)衛(wèi)生健康局會(huì)同集團(tuán)協(xié)商提名，按原渠道任命，成員單位相關(guān)人員在集團(tuán)內(nèi)的職務(wù)由集團(tuán)負(fù)責(zé)聘任。

6.健全集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)制定章程，明確內(nèi)部議事決策機(jī)制和管理規(guī)章制度，落實(shí)黨對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立法人治理結(jié)構(gòu)。探索城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)成員單位人財(cái)物全面整合，功能職責(zé)整體納入，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化共同體。繼續(xù)保留集團(tuán)成員單位法人資格， 各成員單位法定代表人均由集團(tuán)院長擔(dān)任，集團(tuán)應(yīng)設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度。集團(tuán)內(nèi)設(shè)人力資源、財(cái)務(wù)管理、信息管理、醫(yī)務(wù)科教、醫(yī)療保障、醫(yī)療安全、雙向轉(zhuǎn)診(連續(xù)醫(yī)療服務(wù))、公共衛(wèi)生、后勤保障等管理中心，實(shí)行行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作。統(tǒng)籌資源集約利用，人員、財(cái)務(wù)、藥品耗材一體化管理，有效降低成本，逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化。按照“管好放活”原則，充分激發(fā)服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力，集團(tuán)對(duì)內(nèi)部人員招聘、崗位管理、中層聘任和收入分配等擁有自主管理權(quán)，激發(fā)服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力。完善職稱評(píng)聘制度，集團(tuán)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘，優(yōu)先向基層傾斜，牽頭醫(yī)院主系列專業(yè)技術(shù)人員晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)(崗位等級(jí))前，應(yīng)具備一年的成員單位工作經(jīng)歷。

7.實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通一體化。設(shè)置集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一的信息技術(shù)和管理部門，統(tǒng)籌信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等，支撐集團(tuán)內(nèi)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛(wèi)信息上下貫通。建立覆蓋成員單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向下輻射社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，向上與高水平市級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道。

8.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化。提供分時(shí)段預(yù)約、在線支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、常見病和慢性病網(wǎng)上復(fù)診、線上開具處方與藥品網(wǎng)絡(luò)配送等服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+人工智能服務(wù)，不斷深化互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、護(hù)理、藥劑，互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)+“最多跑一次”，不斷提高智慧健康服務(wù)水平。

9.加強(qiáng)醫(yī)療健康數(shù)字一體化監(jiān)管。集團(tuán)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整合型監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)，開展互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管，建立基于 DRGs 的集團(tuán)績效管理評(píng)價(jià)體系及監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床路徑、合理用藥、藥品耗材使用和醫(yī)療費(fèi)用、支付政策等實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，提高監(jiān)管效率。

10.強(qiáng)化公共衛(wèi)生一體化管理。集團(tuán)建立公共衛(wèi)生管理中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)集團(tuán)公共衛(wèi)生工作，強(qiáng)化重大和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、慢性病管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等方面的管理工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，納入?yún)^(qū)域應(yīng)急管理體系，全面提高應(yīng)急反應(yīng)處置能力。

11.打造急診急救一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“六大中心”，完善急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

12.優(yōu)化醫(yī)防協(xié)作一體化機(jī)制。市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)、精防機(jī)構(gòu)主動(dòng)融入集團(tuán)建設(shè)發(fā)展，開展疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理等專業(yè)指導(dǎo)，建立醫(yī)防整合制度，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制。開展居民健康體檢，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和惡性腫瘤等健康管理，做到防治服務(wù)并重，實(shí)現(xiàn)院前預(yù)防、院中診療、院間轉(zhuǎn)診、院后康復(fù)的全程連續(xù)閉環(huán)醫(yī)療健康服務(wù)，參與構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。

（三）以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)新格局

13.優(yōu)化分級(jí)診療制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位嚴(yán)格落實(shí)急慢分治要求，明確集團(tuán)內(nèi)外雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)、街疾病診療目錄，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)群眾基層首診。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推動(dòng)上下分開，為群眾提供科學(xué)、適宜、連續(xù)的分級(jí)診療服務(wù)。

14.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。集團(tuán)內(nèi)組建疾病診治中心和各大專科聯(lián)盟，整合醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制，推行同質(zhì)化服務(wù)。通過牽頭醫(yī)院在基層成員單位開設(shè)專家工作室、共建聯(lián)合病房等形式，做實(shí)醫(yī)師下沉，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。原則上牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號(hào)源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

15.全?？朴行?lián)動(dòng)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。集團(tuán)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。戶籍居民和常住居民與所在區(qū)域的集團(tuán)內(nèi)任何一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，即視為與集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，在健康管理、雙向轉(zhuǎn)診等方面享有優(yōu)惠政策。完善簽約服務(wù)機(jī)制，建立針對(duì)普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群的菜單式簽約服務(wù)包，建立以全科醫(yī)生為主體，“全—?！被?dòng)的工作機(jī)制，建立家庭醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，探索開展家庭病床服務(wù)，形成網(wǎng)格化服務(wù)體系。   

（四）以完善“1+N”政策配套支持政策為重點(diǎn)，建立激勵(lì)約束新機(jī)制

16.完善財(cái)政投入政策。市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融合組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)后，繼續(xù)根據(jù)公立醫(yī)院投入政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革要求，按原渠道足額安排對(duì)集團(tuán)成員單位的財(cái)政投入資金。進(jìn)一步科學(xué)調(diào)整財(cái)政投入方式，在醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升等方面給予重點(diǎn)投入。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要繼續(xù)加大對(duì)所在地集團(tuán)成員單位的工作支持力度。

17.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索高血壓、糖尿病等門診慢性病患者按人頭打包付費(fèi)，將門診慢性病患者的日常就醫(yī)購藥服務(wù)下沉至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)效能；制定住院患者雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保待遇銜接政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，形成就醫(yī)分流新格局，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

18.深化薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”的要求，建立與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求相適應(yīng)的薪酬制度，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。積極開展集團(tuán)牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制改革探索。落實(shí)集團(tuán)內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量內(nèi)對(duì)集團(tuán)成員單位實(shí)施統(tǒng)籌分配，按照“以崗定薪”的原則，在集團(tuán)內(nèi)探索實(shí)行職工崗位工資制度。

19.建立績效評(píng)價(jià)考核制度。由工作專班辦公室會(huì)同區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)集團(tuán)組織開展績效考核。績效考核堅(jiān)持“兩結(jié)合兩掛鉤”原則，即集團(tuán)考核與三級(jí)公立醫(yī)院績效考核相結(jié)合，與社會(huì)和群眾評(píng)價(jià)相結(jié)合，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)撥付、醫(yī)保支付、評(píng)先評(píng)優(yōu)相掛鉤，與領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免和獎(jiǎng)懲，以及職工績效工資總量核定相掛鉤。完善集團(tuán)內(nèi)部考核機(jī)制，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、滿意度測(cè)評(píng)等為重點(diǎn)內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評(píng)聘、薪酬待遇等掛鉤。建立健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部績效考核辦法，推動(dòng)牽頭醫(yī)院和各成員單位落實(shí)功能定位。

20.強(qiáng)化人才支撐。設(shè)置集團(tuán)人力資源管理部門，統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)人員管理，統(tǒng)一開展干部選拔任用。建立集團(tuán)人員周轉(zhuǎn)池，由醫(yī)療集團(tuán)、區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)各醫(yī)療集團(tuán)需求統(tǒng)籌招聘，以集團(tuán)下派形式解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源不足的問題。各集團(tuán)內(nèi)人員可統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，鼓勵(lì)高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員退休后到集團(tuán)內(nèi)基層單位繼續(xù)服務(wù)，促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，建立人才激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。

三、工作安排

（一）實(shí)施階段（2023年12月至2025年1月）。各相關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作推進(jìn)情況進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決試點(diǎn)工作困難，并于每年12月底前向工作專班報(bào)送年度工作進(jìn)展和典型經(jīng)驗(yàn)，其中2023年工作進(jìn)展應(yīng)包含試點(diǎn)啟動(dòng)后制定推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的各項(xiàng)配套政策情況。

（二）跟蹤評(píng)估。工作專班定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)試點(diǎn)工作開展基線調(diào)查、年度考核和總結(jié)評(píng)估，考核評(píng)估結(jié)果以適當(dāng)形式公布。

四、組織實(shí)施

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各地區(qū)各部門要把思想統(tǒng)一到市委、市政府的工作要求上來，通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、推動(dòng)城市大醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，構(gòu)建結(jié)構(gòu)更優(yōu)、功能更強(qiáng)、服務(wù)更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)辦好群眾身邊的“關(guān)鍵小事”，不斷增強(qiáng)群眾獲得感。

（二）部門協(xié)同，形成合力。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作涉及方方面面，各地區(qū)各部門既要按照“行政管理職責(zé)不變、干部任命權(quán)限不變、人員身份屬性不變、財(cái)政投入保障不變”等“四個(gè)不變”的要求落實(shí)好各自職責(zé)，更要按照“工作理念要改變、發(fā)展方式要改變、組織體系要改變、運(yùn)行機(jī)制要改變、服務(wù)模式要改變”等“五個(gè)改變”的要求，加強(qiáng)工作協(xié)同，制定“1+N”政策體系及工作專班成員單位、區(qū)政府、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)三張職責(zé)清單，及時(shí)解決緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題，形成改革合力，為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作營造良好的制度環(huán)境。市、區(qū)各相關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)政策有效落實(shí)，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六個(gè)統(tǒng)一”“四項(xiàng)協(xié)同”，不斷增強(qiáng)內(nèi)生動(dòng)力。

（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，營造氛圍。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，進(jìn)一步擴(kuò)大緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)的改革影響力，廣泛宣傳健康教育知識(shí)和疾病防控知識(shí)，提高廣大群眾科學(xué)防病能力，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。要全面落實(shí)市級(jí)醫(yī)院牽頭責(zé)任，以公益性為導(dǎo)向，建立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)效果評(píng)估機(jī)制，以增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，打造牽頭醫(yī)院醫(yī)學(xué)高峰，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效管控醫(yī)保基金等為核心內(nèi)容，強(qiáng)化指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查，努力形成良好的工作氛圍。

　　附件：盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

　　附件

盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班

組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)

 

一、組織機(jī)構(gòu)

主  任：邢  鵬  市委副書記、市長

副主任：賈洪琳  副市長

成  員：王  冰  市政府秘書長、市政府辦公室主任

　　　　　　　朱長杰　市委編辦主任

　　　　　　　劉志成  市發(fā)展改革委主任

　　　　　　　宋  玉  市財(cái)政局副局長

　　　　　　　張  皓  市人力資源社會(huì)保障局局長

　　　　　　　徐健峰  市衛(wèi)生健康委主任

　　　　　　　張  闖  市市場(chǎng)監(jiān)管局局長

　　　　　　　張  強(qiáng)  市醫(yī)保局局長

　　　　　　　李  亮  市中心醫(yī)院黨委書記

　　　　　　　沈曉速  市中心醫(yī)院院長

　　　　　　　攸  翔  遼油寶石花醫(yī)院黨委書記

　　　　　　　武艷梅  遼油寶石花醫(yī)院院長

　　　　　　　劉東峰  市中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記

               　市中醫(yī)醫(yī)院院長

　　　　　　　蓋世功  雙臺(tái)子區(qū)區(qū)長

　　　　　　　尹久輝  興隆臺(tái)區(qū)區(qū)長

                大洼區(qū)區(qū)長

　　　　　　　　　　　雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)生健康局局長

　　　　　　　蓋  波  興隆臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康局局長

　　　　　　　徐艷艷  大洼區(qū)衛(wèi)生健康局局長

工作專班辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委主任兼任。工作專班組成人員如有變動(dòng)，則由對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)同志自然遞補(bǔ)。

二、工作職責(zé)

（一）工作專班工作職責(zé)

1.擬訂或修訂醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展規(guī)劃和章程；

2.負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；

3.擬訂醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資和合作管理等政策，審核財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)，審批年度資產(chǎn)投入、基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購置等重大投資計(jì)劃；

4.擬訂醫(yī)療集團(tuán)人事薪酬、院長選聘、績效考核制度等政策；按程序聘用院長、副院長，與院長簽署聘任合同；

5.審定醫(yī)療集團(tuán)績效考核、資產(chǎn)運(yùn)營、財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告，對(duì)績效考核情況做出評(píng)價(jià)，決定績效考核結(jié)果運(yùn)用；

6.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督；

7.定期或不定期委派審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)；

8.對(duì)醫(yī)療集團(tuán)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)管；

9.完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（二）工作專班辦公室工作職責(zé)

1.承擔(dān)工作專班日常工作，落實(shí)工作專班等上級(jí)部門的各項(xiàng)決策決議；

2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作專班各成員單位推進(jìn)相關(guān)工作；

3.指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，定期向上級(jí)部門匯報(bào)相關(guān)工作；

4.協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生健康部門做好監(jiān)管、考核職能；

5.承擔(dān)工作專班交辦的其他工作。

三、部門職責(zé)

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)完善工作專班內(nèi)部決策機(jī)制，明確工作專班主任辦公會(huì)議議事決策規(guī)則；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施綜合監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)目標(biāo)管理責(zé)任制，對(duì)其建設(shè)運(yùn)行情況開展績效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績效工資總量核定等掛鉤；建立對(duì)醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)人的激勵(lì)約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各方面的監(jiān)管。

市委編辦負(fù)責(zé)對(duì)成員單位進(jìn)行人員編制分類核定，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，配合做好人員編制統(tǒng)籌使用。

市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)管理重大建設(shè)項(xiàng)目審批。

市財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)中央及省相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策，繼續(xù)按照原渠道撥付資金，支持醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。

市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)主管部門制定的薪酬管理制度、薪酬制度實(shí)施方案進(jìn)行備案管理，核準(zhǔn)醫(yī)療集團(tuán)職工崗位績效工資總量。

市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)藥品、耗材、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

市醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善相關(guān)待遇政策。