盤(pán)民函〔2018〕48號(hào)                                              簽發(fā)人：張巖

　　盤(pán)錦市民政局關(guān)于對(duì)政協(xié)第160號(hào)提案辦理意見(jiàn)的函

尊敬的姚文山委員：

　　您的《關(guān)于健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的提案》已收悉。首先感謝您對(duì)民政工作特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對(duì)您提案的內(nèi)容，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下：

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)34個(gè)，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)，床位3467張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14個(gè)，床位1210張。全市有30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，占總數(shù)的88%。17家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，醫(yī)師共15人，護(hù)士共13人。市社會(huì)福利院內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證并登記注冊(cè)。市民政局在市民政福利中心通過(guò)公建民營(yíng)方式，引入民間資本，建立了一家老年人專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院，能夠提供較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各縣區(qū)社會(huì)福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，擁有基本的醫(yī)療設(shè)施及一定的醫(yī)護(hù)能力，能夠?yàn)轲B(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時(shí)將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。

　　但我市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面也存在著一些問(wèn)題。

　　一是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比例較低。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療設(shè)施不完善、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目偏少、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。三是相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未聘請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士?？傮w來(lái)講，我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平還較低，尚處于起步階段。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、發(fā)揮政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的主導(dǎo)作用

　　一是為居家老人提供健康管理和醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為65歲以上的老年人提供持續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，建立居民健康檔案，提供健康教育及健康知識(shí)咨詢(xún)，定期開(kāi)展免費(fèi)上門(mén)健康體檢，健康管理率達(dá)到80%。為居家高齡、重病、失能、半失能老人，以及計(jì)劃生育特殊困難家庭行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。

　　二是推進(jìn)社區(qū)日間照料中心醫(yī)養(yǎng)融合。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，2018年簽約率達(dá)到50％。印發(fā)并實(shí)施《盤(pán)錦市探索在城區(qū)社區(qū)日間照料中心設(shè)置護(hù)理站的實(shí)施方案》。依托護(hù)理站為社區(qū)老人建立健康檔案，進(jìn)行基本的健康體檢，有效開(kāi)展老年養(yǎng)生、保健、預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。對(duì)達(dá)到醫(yī)養(yǎng)融合的城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施給予補(bǔ)貼。

　　三是推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合。推進(jìn)全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)立醫(yī)療室或衛(wèi)生所，并爭(zhēng)取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案。已取得備案的衛(wèi)生所要積極爭(zhēng)取居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。

　　二、各部門(mén)通力合作，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作

　　全市100張床位以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要對(duì)標(biāo)市社會(huì)福利院，加大政府投資力度，購(gòu)置設(shè)備、聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員全面建立醫(yī)療室，為院內(nèi)養(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)刂饕t(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，簽署合作協(xié)議，為院內(nèi)養(yǎng)員提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)。提高醫(yī)療服務(wù)水平。符合標(biāo)準(zhǔn)的，要積極向衛(wèi)計(jì)部門(mén)申報(bào)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案；已獲得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案的，要積極向人社部門(mén)和衛(wèi)計(jì)部門(mén)申報(bào)為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的定點(diǎn)單位。

　　鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用閑置床位開(kāi)辦老年人日間照料中心或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。鼓勵(lì)縣區(qū)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦二級(jí)以上的老年康復(fù)醫(yī)院，同時(shí)為在院老人和社會(huì)老人提供服務(wù)。

　　三、積極探索建立社會(huì)力量參與機(jī)制

　　1.進(jìn)一步落實(shí)《盤(pán)錦市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（盤(pán)政發(fā)[2014]20號(hào)），并協(xié)助民間資本獲得土地、收費(fèi)、融資等方面的優(yōu)惠。要適時(shí)提高對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，并適時(shí)給予建設(shè)補(bǔ)貼。

　　2.大力推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)。重點(diǎn)是推進(jìn)雙臺(tái)子區(qū)社會(huì)福利院公建民營(yíng)。雙臺(tái)子區(qū)政府己北京清檬國(guó)際養(yǎng)老公司深入洽談，目前已就區(qū)福利院與該公司達(dá)成了合作意向。公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等所有政策。

　　四、建立人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制

　　確定培訓(xùn)學(xué)校開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式給予補(bǔ)貼，開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。培訓(xùn)學(xué)校應(yīng)優(yōu)先向我市域內(nèi)派遣學(xué)員就業(yè)，我市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營(yíng)商、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先從上述培訓(xùn)學(xué)校學(xué)員中招收護(hù)理員。今年擬培訓(xùn)1000人。因國(guó)家已取消養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)證書(shū)，故由培訓(xùn)學(xué)校經(jīng)相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管下發(fā)放證書(shū)。并評(píng)選星級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員。

　　五、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式

　　一是將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策具體化，提高政策的可操作性。二是建立養(yǎng)老護(hù)理人才入職獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)中專(zhuān)以上的人才進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)。三是協(xié)調(diào)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)低收入老人提供費(fèi)用優(yōu)惠。四是完善盤(pán)錦市居家養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)，并開(kāi)發(fā)12349熱線(xiàn)功能，提供更簡(jiǎn)便的應(yīng)急呼叫手段。

　　我們相信您的提案一定會(huì)大大促進(jìn)我們的工作。再次感謝您的提案！

　　盤(pán)錦市民政局

　　2018年6月25日