盤民函〔2018〕50號(hào)                                        簽發(fā)人：張巖

　　盤錦市民政局關(guān)于對(duì)政協(xié)第169號(hào)提案辦理意見的函

尊敬的張峰委員：

　　您的《關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的提案》已收悉。首先感謝您對(duì)民政工作特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。針對(duì)您提案的內(nèi)容，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，現(xiàn)匯報(bào)如下：

　　一、我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基本情況

　　為推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我市出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施意見》（盤政辦發(fā)[2016]170號(hào)）、《盤錦市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》（盤政辦發(fā)[2017]73號(hào)）對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系做出了規(guī)劃。

　　我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)34個(gè)，床位4677張。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)，床位3467張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14個(gè)，床位1210張。全市有30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，占總數(shù)的88%。17家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有具備資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)15家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，醫(yī)師共15人，護(hù)士共13人。市社會(huì)福利院內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所已由市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證并登記注冊(cè)。市民政局在市民政福利中心通過(guò)公建民營(yíng)方式，引入民間資本，建立了一家老年人?？瓶祻?fù)醫(yī)院，能夠提供較為完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各縣區(qū)社會(huì)福利院及較大規(guī)模的農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老院設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，擁有基本的醫(yī)療設(shè)施及一定的醫(yī)護(hù)能力，能夠?yàn)轲B(yǎng)員提供基本的醫(yī)療服務(wù)。其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍與醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議或建立了常年合作關(guān)系，能夠及時(shí)將患病養(yǎng)員轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)。

　　2017年我市確定了3家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，分別是盤錦市馥安康復(fù)醫(yī)院、雙臺(tái)子區(qū)社會(huì)福利院、興隆臺(tái)區(qū)鶴鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心。馥安康復(fù)醫(yī)院是市民政局在市民政福利中心以公建民營(yíng)方式，引入民間資本建立的三級(jí)?？评夏昕祻?fù)醫(yī)院，同時(shí)為市社會(huì)福利院養(yǎng)員和社會(huì)老人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。雙臺(tái)子區(qū)民政和衛(wèi)計(jì)部門協(xié)作在社會(huì)福利院開辦了統(tǒng)一鄉(xiāng)衛(wèi)生所，同時(shí)為養(yǎng)員和社會(huì)老人提供較為完全的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。這兩個(gè)試點(diǎn)單位把養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)從形式到內(nèi)容上都緊密結(jié)合在了一起，開創(chuàng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。興隆臺(tái)區(qū)在鶴鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心開辦了一個(gè)衛(wèi)生室，并取得了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)備案，為照料中心中的老人和社區(qū)其他老人提供基本的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，開始了社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施醫(yī)療結(jié)合的模式。

　　雖然我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已經(jīng)開始起步，但與山東等先進(jìn)地區(qū)相比，還有不小的差距。一是起步較晚，二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)劃尚欠缺細(xì)則，三是醫(yī)養(yǎng)資源總體上還處于分割狀態(tài)，四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作雖然明確由衛(wèi)計(jì)部門牽頭，但管理體制、運(yùn)行體制尚待完善，五是相關(guān)國(guó)家扶持政策還需細(xì)化。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、盡快建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理體制

　　為落實(shí)黨的十九大精神，國(guó)家提出了機(jī)構(gòu)改革的總體方案，方案明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作由衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)，老齡部門也劃歸衛(wèi)健部門管理。按照省委省政府的安排，市級(jí)機(jī)構(gòu)改革工作將于本年9月末完成。這對(duì)今后推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作將具有里程碑式的意義。

　　二、推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作

　　一是細(xì)化目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)，將定期上門巡診、體檢、日常健康管理、就診綠色通道等措施細(xì)化并落實(shí)。二是督促各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作能力，100張床位以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療室要盡快取得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可備案，已取得備案的醫(yī)療室要爭(zhēng)取居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)資格，配合衛(wèi)計(jì)部門在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療室和二級(jí)以上醫(yī)院之間開展轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)一體化發(fā)展規(guī)劃

　　一是市社會(huì)福利院要進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平，與同處市民政福利中心院內(nèi)的市馥安康復(fù)醫(yī)院加強(qiáng)合作，開展院內(nèi)老年人和兒童康復(fù)治療。通過(guò)提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，從服務(wù)方面提檔升級(jí)，真正達(dá)到“星級(jí)設(shè)施、星級(jí)服務(wù)”。

　　二是推進(jìn)市老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)。加快盤錦市老年養(yǎng)護(hù)院改建工作，按照公建民營(yíng)方式運(yùn)營(yíng)，面向社會(huì)提供中高端的、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和公建民營(yíng)工作起到引領(lǐng)示范作用。

　　三是推進(jìn)縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和大型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。提高雙臺(tái)子區(qū)社會(huì)福利院醫(yī)養(yǎng)能力，提供更加完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)盤山縣社會(huì)福利院、大洼區(qū)養(yǎng)老院的醫(yī)療室取得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可備案。推進(jìn)上述兩個(gè)養(yǎng)老院與盤錦愛心養(yǎng)老院取得居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)資格。

　　四是推進(jìn)一批大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)。一個(gè)是推進(jìn)盤錦市人民醫(yī)院部分改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要面向全市及遼西、遼南地區(qū)提供臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)。另一個(gè)是推進(jìn)大洼區(qū)養(yǎng)老院改擴(kuò)建工作，目標(biāo)是建立300張床位以上的面向失能、半失能老人提供護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　四、建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系

　　1.完善居家養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)

　　一是完善現(xiàn)有平臺(tái)，充實(shí)用戶功能。二是在平臺(tái)的基礎(chǔ)上開發(fā)12349服務(wù)熱線功能，提供更簡(jiǎn)便實(shí)用的服務(wù)定制和應(yīng)急呼叫手段。三是建立市智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)中心，運(yùn)營(yíng)智慧養(yǎng)老信息管理服務(wù)平臺(tái)和12349服務(wù)熱線。四是在服務(wù)中心內(nèi)，配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和平臺(tái)服務(wù)人員，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮控制系統(tǒng)。

　　2.全面推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。一是打造和完善6個(gè)特色和重點(diǎn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施。二是建設(shè)5個(gè)縣區(qū)級(jí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)項(xiàng)目，每個(gè)建筑面積不小于1000㎡，內(nèi)含縣區(qū)級(jí)社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)老年人醫(yī)療設(shè)施、社區(qū)小型嵌入式養(yǎng)老院等。三是建設(shè)14個(gè)300㎡以上的街道級(jí)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施和10個(gè)300㎡以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)互助幸福院。四是建設(shè)和完善105個(gè)城市社區(qū)老年人日間照料中心和100個(gè)農(nóng)村社區(qū)互助幸福院。

　　3.推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　一是推進(jìn)大洼區(qū)養(yǎng)老院改擴(kuò)建。抓住遼東灣新區(qū)社會(huì)管理功能與大洼區(qū)整合的契機(jī)，利用遼東灣新區(qū)已立項(xiàng)的養(yǎng)老院項(xiàng)目和已獲得的中央財(cái)政資助，建設(shè)為新的大洼區(qū)養(yǎng)老院。

　　二是完成盤錦市老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的大型護(hù)理型養(yǎng)老院。

　　三是對(duì)全市部分農(nóng)村敬老院進(jìn)行維修改造，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能。

　　四是推進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是小型社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。全市將建設(shè)5個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，每個(gè)綜合體包含1個(gè)社區(qū)日間照料中心、1個(gè)小型社區(qū)養(yǎng)老院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生所。這些綜合體將按照公建民營(yíng)模式招標(biāo)和運(yùn)營(yíng)。對(duì)民間投資者舉辦小型養(yǎng)老院，繼續(xù)深入落實(shí)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防審批方面的優(yōu)惠政策，對(duì)每個(gè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦人，深入現(xiàn)場(chǎng)具體指導(dǎo)其申辦。

　　我們相信您的提案一定會(huì)大大促進(jìn)我們的工作。再次感謝您的提案！

　　盤錦市民政局

　　2018年6月25日