盤民函〔2018〕51號                                               簽發(fā)人：張巖

　　盤錦市民政局關(guān)于對政協(xié)第178號提案辦理意見的函

尊敬的萬鵬高委員：

　　您的《關(guān)于重視民辦養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。根據(jù)您的建議，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研。

　　一、我市對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策

　　《盤錦市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（盤政發(fā)[2014]20號）規(guī)定，“民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)?！?/p>

　　目前，我市非營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有免稅、運(yùn)營補(bǔ)貼130元/人月和機(jī)構(gòu)責(zé)任保險補(bǔ)貼100元/人年等政策待遇。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不享受運(yùn)營補(bǔ)貼政策。包括民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營者在水、電、氣、暖、通信等方面享受居民價格待遇，還享有一系列行政事業(yè)收費(fèi)優(yōu)惠待遇。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在審批地域內(nèi)可設(shè)立多處不具有法人地位的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。

　　二、督促和協(xié)助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)消防等安全管理

　　民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一樣享受機(jī)構(gòu)責(zé)任保險補(bǔ)貼，即當(dāng)養(yǎng)員受到傷害，而責(zé)任在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，由保險公司予以賠償。

　　協(xié)調(diào)公安消防部門落實了建筑面積300平以下的小型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取消消防備案、審核驗收手續(xù)，并免于開業(yè)前消防檢查，但須接受公安消防機(jī)關(guān)的日常消防檢查。

　　我市對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理非常規(guī)范。據(jù)了解全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無消防手續(xù)現(xiàn)象非常普遍，個別地區(qū)高達(dá)90%以上，令人震驚。但我市所有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除面積小于300平方米豁免辦理消防手續(xù)的外，全部擁有消防手續(xù)，這在全省甚至全國都是非常罕見的。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有消防手續(xù)，一是說明消防設(shè)施和管理達(dá)標(biāo)，二是說明公安消防部門對其日常監(jiān)管更加規(guī)范，三是一旦出現(xiàn)消防安全事故，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身和業(yè)務(wù)管理部門的責(zé)任都較輕，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)民事責(zé)任負(fù)擔(dān)也較輕。

　　為個別民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如華山家園老年聚樂中心，在確保新增資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)屬于政府的前提下，提供了消防改造補(bǔ)貼。

　　三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作

　　2016年末，市政府出臺了《盤錦市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》。

　　一是確定了3家單位為我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。市民政局在市民政福利中心內(nèi)以公建民營方式引入社會資本建立了盤錦市馥安康復(fù)醫(yī)院，雙臺子區(qū)民政、衛(wèi)計部門聯(lián)合在區(qū)社會福利院建立了衛(wèi)生所，興隆臺區(qū)在鶴鄉(xiāng)小區(qū)老年人日間照料中心建立了衛(wèi)生所，這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位都兼具醫(yī)療和養(yǎng)老功能，或直接建在養(yǎng)老設(shè)施中，同時對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)員和外部社會老人提供醫(yī)療服務(wù)。

　　二是目前全市65歲以上老年人健康管理率已達(dá)到80%，衛(wèi)計部門為老年人建立居民健康檔案，提供健康教育及健康知識咨詢，定期開展免費(fèi)上門健康體檢。

　　三是全市39家二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開設(shè)綠色通道。

　　雖然我們在扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作方面取得了一些成績，但是還存在著不小的問題。

　　一是存在著對公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不一視同仁的政策和做法。

　　二是對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防改造方面的資助基本沒有。

　　三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作與國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)相比，還有較大的差距。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持

　　一是深入落實對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、土地、融資、審批、運(yùn)營補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等政策，適時出臺建設(shè)補(bǔ)貼政策，并提高對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　二是深入研究民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等待遇政策。目前對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予資助的障礙關(guān)鍵在于是否涉及國有資產(chǎn)流失，缺少政策依據(jù)。對此我們曾有過探索，比如在推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防改造工作時，為了對民辦的華山老年聚樂中心給予資助，我們會同遼河口經(jīng)濟(jì)區(qū)管委會協(xié)商一致，對該養(yǎng)老院的資助需由其提出要求，為其購置消防設(shè)施設(shè)備，產(chǎn)權(quán)記在管委會名下，通過簽署協(xié)議，使用權(quán)歸該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有，設(shè)施設(shè)備到期報廢后歸還管委會，按固定資產(chǎn)報廢處理。今后我們將會同市財政局、市國資委等相關(guān)部門，將我們此前的經(jīng)驗做出總結(jié)，報市政府審查后，印發(fā)相關(guān)示范性文件，在現(xiàn)行法律法規(guī)框架內(nèi)，盡最大可能破解對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助的障礙。

　　二、對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予消防安全方面的扶持

　　一是繼續(xù)深入落實對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在消防審批方面的優(yōu)惠政策，對每個民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦人，深入現(xiàn)場具體指導(dǎo)其申辦。

　　二是前述對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助障礙得到一定破解后，將民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防改造納入市級福利公益金和省以上專項資金的安排中，并且政府可采取資助與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套相結(jié)合的方式，鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對消防改造的投入。

　　三是加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。2017年末我市被確定為全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作已被列入試點(diǎn)重要任務(wù)。試點(diǎn)工作《實施方案》提出，“持續(xù)推進(jìn)居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合”。

　　一是為居家老人提供健康管理和醫(yī)療服務(wù)。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，為65歲以上的老年人提供持續(xù)的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)，建立居民健康檔案，提供健康教育及健康知識咨詢，定期開展免費(fèi)上門健康體檢，健康管理率達(dá)到80%。為居家高齡、重病、失能、半失能老人，以及計劃生育特殊困難家庭行動不便或確有困難的老年人，提供有針對性的醫(yī)療服務(wù)。

　　二是推進(jìn)社區(qū)日間照料中心醫(yī)養(yǎng)融合。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，2018年簽約率達(dá)到50％。印發(fā)并實施《盤錦市探索在城區(qū)社區(qū)日間照料中心設(shè)置護(hù)理站的實施方案》。依托護(hù)理站為社區(qū)老人建立健康檔案，進(jìn)行基本的健康體檢，有效開展老年養(yǎng)生、保健、預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。其中《盤錦市探索在城區(qū)社區(qū)日間照料中心設(shè)置護(hù)理站的實施方案》已經(jīng)印發(fā)。

　　《實施方案》提出對城鄉(xiāng)社區(qū)老年人日間照料中心給予運(yùn)營補(bǔ)貼，其中對達(dá)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的增加補(bǔ)貼。

　　我們相信您的提案是我們進(jìn)步的動力。再次感謝您的提案！

　　盤錦市民政局

　　2018年6月25日