尊敬的杜慶文委員：

　　您的《關(guān)于大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)和功能性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的提案》已收悉。首先感謝您對民政工作特別是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持。根據(jù)您的建議，我們進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研。

　　一、我市養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

　　近年來，按照“9073”格局的規(guī)劃，即90%身體狀況比較好的老年人，采取以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老；7%的老年人依托社區(qū)開展日?；顒?dòng)，他們需要良好的活動(dòng)室和老年服務(wù)中心；3%的老年人，主要是失能、半失能老年人，通過機(jī)構(gòu)養(yǎng)老予以保障，他們需要的是床位和護(hù)理，我市基本建立起了“以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。目前除公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)外，我市有在民政部門登記備案的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32家，床位2552張，養(yǎng)員1116人；已建成城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體12個(gè)，小型城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施實(shí)現(xiàn)了“十三五”規(guī)劃全覆蓋目標(biāo)。

　　二、對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策

　　一是《盤錦市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（盤政發(fā)[2014]20號）規(guī)定，“民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)?！?

　　二是我市非營利性民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享有免稅和補(bǔ)貼政策，其中運(yùn)營補(bǔ)貼130元/人月、機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)貼100元/人年。

　　三是包括民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營者在水、電、氣、暖、通信等方面享受居民價(jià)格待遇，并享受一系列行政事業(yè)收費(fèi)優(yōu)惠待遇。

　　四是由民政部門登記的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在審批地域內(nèi)可免予登記地設(shè)立多處不具有法人地位的營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)。

　　雖然我們在扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施方面取得了一些成績，但是還存在著一些的問題。

　　一是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)局面還沒有全面打開。受老年人支付能力不足，政府和社會(huì)資金投入有限等影響，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)局面還沒有全面打開。

　　二是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是廣大的農(nóng)村敬老院面對社會(huì)化養(yǎng)老經(jīng)營重視不夠。

　　三是城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能發(fā)揮不充分。全市城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施雖然實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但是管理、運(yùn)營沒跟上，功能還有待進(jìn)一步發(fā)揮。

　　四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于初級階段，亟待提高。

　　根據(jù)您的提案，我們將做好以下工作：

　　一、加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策支持

　　一是深入落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在規(guī)劃、土地、融資、審批、運(yùn)營補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面的政策，按照上級安排和本級財(cái)力情況，適時(shí)出臺建設(shè)補(bǔ)貼政策，并提高對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　二是探索破解資助民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策障礙。對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助障礙的關(guān)鍵在于是否涉及國有資產(chǎn)流失，缺少政策依據(jù)。經(jīng)過研究，在推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防改造工作時(shí)，為了對民辦的華山老年聚樂中心給予資助，市民政局、市財(cái)政局與當(dāng)?shù)卣疁贤ê筇岢觯稍擆B(yǎng)老院提出消防改造方案，由盤山縣民政部門為其購置消防設(shè)施設(shè)備，產(chǎn)權(quán)歸屬政府，經(jīng)簽訂協(xié)議使用權(quán)歸屬該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，比較圓滿地解決了政策障礙問題。今后我們將總結(jié)類似經(jīng)驗(yàn)，報(bào)市政府同意后形成相應(yīng)政策性指導(dǎo)意見。

　　二、完善社區(qū)健康服務(wù)中心功能

　　《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號）指出，城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。我們將以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)兩種模式為主，依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理等公共健康服務(wù)，滿足老年人就近就便，獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

　　三、鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　據(jù)調(diào)查了解，我市有6家二級以上綜合醫(yī)院有意向在“十四五”期間增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，我們將按照國家九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》提出的“政府引導(dǎo)，市場驅(qū)動(dòng)”的原則，給予支持和鼓勵(lì)，為我市老年人基本健康養(yǎng)老提供保障。

　　四、加大教育培訓(xùn)力度，積極儲(chǔ)備養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才

　　一是搞好教育培訓(xùn)，積極儲(chǔ)備人才。為有效解決高素質(zhì)、專業(yè)化護(hù)理人才匱乏問題，市民政局已通過公開招標(biāo)確定培訓(xùn)學(xué)校開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，達(dá)到“專業(yè)培訓(xùn)、持續(xù)上崗”的目標(biāo)。從2019年開始，連續(xù)三年，每年培訓(xùn)1000名養(yǎng)老護(hù)理員，真正做到“先培訓(xùn)、后上崗”。二是深化校企合作，提升人才質(zhì)量。我市盤錦職業(yè)技術(shù)學(xué)院與德國GIZ機(jī)構(gòu)建立合作項(xiàng)目，按照全新制定的人才培養(yǎng)方案進(jìn)行教學(xué)，先后與盤錦市雙臺子區(qū)社會(huì)福利院、沈陽長者匯、合眾優(yōu)年等大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂校企合作協(xié)議，派送實(shí)習(xí)生進(jìn)行課件實(shí)習(xí)。三是制定出臺政策，獎(jiǎng)勵(lì)并留住人才。市民政局已牽頭相關(guān)部門制定了大、中專養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從事一線養(yǎng)老護(hù)理工作的獎(jiǎng)勵(lì)政策，對從業(yè)五年以上的，給予一次性6-10萬元大額獎(jiǎng)勵(lì)。

　　五、發(fā)揮好全市智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺作用

　　市民政局大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”實(shí)踐創(chuàng)新，在原有的智慧養(yǎng)老App基礎(chǔ)上，通過招商的方式建立了全市統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，并由市民政局提供用房，由普天大健康集團(tuán)和中國移動(dòng)提供技術(shù)支持，投資配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備和服務(wù)人員，開通12349服務(wù)熱線，線上線下相結(jié)合提供養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)引入社會(huì)力量，通過政府購買服務(wù)方式，連續(xù)三年每年安排300萬元資金，為全市1100多名失能、半失能的低保、低保邊緣和特殊困難老年人提供免費(fèi)上門服務(wù)，重點(diǎn)開展以助餐、助行、助醫(yī)、助浴、助樂和日常護(hù)理為主要內(nèi)容的“五助一護(hù)”基本服務(wù)及7大類近60項(xiàng)上門服務(wù)。

　　我們相信您的提案是我們進(jìn)步的動(dòng)力。再次感謝您的提案！ 

　　盤錦市民政局

　　2020年8月20日