許文欣委員：

您提出的《關于大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的提案》收悉，現(xiàn)答復如下：

隨著人口老齡化的不斷加劇，養(yǎng)老服務已成為全社會最關心、最直接、最現(xiàn)實的問題之一，也是全面建成小康社會不可回避的一項重要內(nèi)容。黨中央、國務院高度重視養(yǎng)老問題，習近平總書記強調(diào)指出，有效應對人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，并多次在會議上提出“讓老年人老有所養(yǎng)、生活幸福、健康長壽是我們的共同愿望，要把政策落實到位”。省政府印發(fā)了《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》（遼政辦發(fā)[2020]11號），提出“加快推進居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系建設”。市委、市政府高度重視養(yǎng)老工作，將其列入相關規(guī)劃，制定出臺了一系列政策文件，壓茬推進工作落實。目前，養(yǎng)老普遍呈現(xiàn)出“9073”格局，即：90%身體狀況比較好的老年人，采取以家庭為基礎的居家養(yǎng)老；7%的老年人依托社區(qū)開展日常活動，他們需要良好的活動室和老年服務中心；3%的老年人，主要是失能、半失能老年人，通過機構養(yǎng)老予以保障，他們需要的是床位和護理。為此，我們按照“以居家為基礎，社區(qū)為依托，機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合”的原則，不斷完善養(yǎng)老服務體系，全面提升養(yǎng)老服務質量。

一、我市養(yǎng)老服務工作現(xiàn)狀

盤錦市常住人口138.97萬，60歲及以上人口31.5萬，占比22.67%。現(xiàn)有養(yǎng)老機構54家，養(yǎng)老機構總床位6144張,床位數(shù)量能夠滿足養(yǎng)老需求。已建設城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施529個，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋目標。近幾年，我市始終把加快推進養(yǎng)老服務作為工作的重中之重，圍繞加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，主要在體系建設、質量建設方面做了大量工作，先后爭取到國家、全省兩級居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，獲得中央財政支持3733萬元、省級財政支持1000多萬元。我市以兩級試點為契機，通過抓設施建設、抓平臺建設、抓上門服務、抓人才培養(yǎng)、抓品牌服務、抓“三社聯(lián)動”、抓農(nóng)村養(yǎng)老，助推了養(yǎng)老服務一體化、均等化、專業(yè)化、標準化、智慧化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務體系新發(fā)展、養(yǎng)老服務質量大提升、養(yǎng)老服務模式再創(chuàng)新，我市養(yǎng)老服務工作已經(jīng)躋身全省第一梯隊，成為省內(nèi)養(yǎng)老設施覆蓋面最廣、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務推廣速度最快、爭取改革試點數(shù)目點位最多、爭取上級資金支持最大的城市。

“十三五”期間，我市就已經(jīng)把居家和社區(qū)養(yǎng)老工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，相繼出臺了《盤錦市養(yǎng)老服務體系建設實施方案》《盤錦市提高養(yǎng)老服務質量工作實施方案》等5個綱領性政策文件，并且把提升養(yǎng)老服務水平，鞏固深化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點成果，推進養(yǎng)老服務標準化納入《盤錦市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》。為推動衛(wèi)生服務與社區(qū)養(yǎng)老有機結合，我市相繼制定并印發(fā)了《盤錦市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的實施意見》、《盤錦市提高養(yǎng)老服務質量工作實施方案》，明確了我市醫(yī)養(yǎng)結合的目標任務。市民政局大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”實踐創(chuàng)新，在原有的智慧養(yǎng)老App基礎上，通過招商的方式建立全市統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息服務平臺，由市民政局提供用房，由普天大健康集團和中國移動提供技術支持，投資配備相關設施設備和服務人員運營平臺，開通12349服務熱線，線上線下相結合提供養(yǎng)老服務。為有效解決高素質、專業(yè)化護理人才匱乏問題，我市大力加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務人才隊伍建設，通過公開招標確定培訓學校開展養(yǎng)老護理員培訓，以政府購買服務方式予以補貼，達到“專業(yè)培訓、持續(xù)上崗”的目標。從2019年開始，連續(xù)三年，每年培訓1000名養(yǎng)老護理員，真正做到“先培訓、后上崗”。

二、存在的主要問題

盡管我市獲得了國家、全省居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點，在養(yǎng)老設施建設運營、引入社會力量公建民營、醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展、養(yǎng)老護理人才培訓、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務創(chuàng)新等方面做了大量工作，但是受中國傳統(tǒng)觀念束縛、老年人收入支付能力不足、政府和社會資金投入有限等因素影響，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務局面還沒有全面打開。正如您在提案中所說的那樣，大多數(shù)老人及其兒女都不愿意選擇機構養(yǎng)老，即使入住了機構但在心理上還有被社會遺棄的感覺，許多老年人都有強烈的“離家不愿離開社區(qū)、醫(yī)療養(yǎng)老相互結合”的社區(qū)養(yǎng)老服務需求。目前，我市雖然實現(xiàn)了城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋目標，但是管理運營沒有跟上，除了新建設的社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體設施完備、功能齊全、服務到位、醫(yī)養(yǎng)結合，配備了專業(yè)的服務團隊和護理人員，滿足了老年人社區(qū)養(yǎng)老服務需求外，其他大多數(shù)的養(yǎng)老服務設施僅滿足了老年人文體活動、休閑娛樂等基本需要，日托、護理、醫(yī)療、康復、照料等全方位服務還沒有實現(xiàn)。

三、下步工作措施

根據(jù)您的建議，我們將深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2019]5號）、《民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給  促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》（民發(fā)[2019]88號）、《遼寧省政府辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施意見》（遼政辦發(fā)[2020]11號）精神，加快推進居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系建設，做好居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的有效銜接，全面提升社區(qū)養(yǎng)老服務質量，讓老年人既沒有離開家的感覺，又能享受到充分的照顧。

（一）健全完善養(yǎng)老體系，不斷深化社會化改革。鞏固深化兩級改革試點成果，積極助推將盤山縣、大洼區(qū)民政局納入各自縣區(qū)規(guī)委會成員單位，通過建管用相結合的方式建設、管理、運營養(yǎng)老服務設施。在充分發(fā)揮政府主導作用的基礎上，不斷轉變思想觀念，正確處理政府與市場關系，切實對標先進地區(qū)，全方位引入市場機制，深化養(yǎng)老服務社會化改革，在“?；尽⒍档拙€”的同時，能市場化的交給市場調(diào)節(jié)，能夠公建民營的推行公建民營,鼓勵社會力量進入養(yǎng)老服務領域，積極調(diào)動民間組織、社會慈善組織以及志愿者的參與熱情，簡化審批，放寬準入，支持各類所有制社區(qū)養(yǎng)老服務機構規(guī)模化、連鎖化發(fā)展。認真落實好《盤錦市人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》（盤政發(fā)[2014]20號）等政策規(guī)定，引導鼓勵經(jīng)濟實體和社會組織投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，落實新建住宅小區(qū)養(yǎng)老服務設施配建要求，鞏固深化好國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點成果，探索對老舊小區(qū)和納入特困供養(yǎng)范圍的老年人家庭開展適老化改造，有計劃地在老年人口比重大的社區(qū)，注重利用閑置資產(chǎn)改建一批社區(qū)養(yǎng)老機構。按照標準化原則，配備養(yǎng)老服務設施，將社區(qū)養(yǎng)老與日間照料有機結合，打造社區(qū)養(yǎng)老的地域品牌。

（二）積極推進醫(yī)養(yǎng)結合，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務設施作用。2016年以來，市委、市政府先后印發(fā)了《盤錦市養(yǎng)老服務標準化建設實施方案》、《盤錦市養(yǎng)老服務體系建設實施方案》、《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等一系列文件，確定了我市醫(yī)養(yǎng)結合工作的五大任務，確定了3家單位為我市醫(yī)養(yǎng)結合試點單位，并將開設綠色通道的39家醫(yī)院在市政府網(wǎng)站上進行了公示。建立基層醫(yī)療機構與居家、社區(qū)老年人的健康養(yǎng)老服務關系，通過“一個社區(qū)，建立一個一體化社區(qū)衛(wèi)生服務站”的方式，探索建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務站，有效對接社區(qū)老年人日間照料中心，推進醫(yī)療和養(yǎng)老深度融合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療、護理、保健、理療、中醫(yī)養(yǎng)生、健康服務的一體化。在此基礎上，市衛(wèi)健委、市民政局又聯(lián)合下發(fā)了《關于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽約服務的通知》，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構資源共享、無縫對接，滿足廣大老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。

(三)充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務信息平臺作用，持續(xù)提供居家養(yǎng)老上門服務。自2020年6月開始，我市每年安排300萬元資金，連續(xù)三年通過政府購買服務方式引入社會力量，為全市1100多名失能、半失能的低保、低保邊緣和特殊困難老年人提供免費上門服務，重點開展以助餐、助行、助醫(yī)、助浴、助樂和日常護理為主要內(nèi)容的“五助一護”基本服務及7大類近60項上門服務。下一步，市民政局將繼續(xù)發(fā)揮好市級居家養(yǎng)老智慧服務平臺作用，持續(xù)開展好“五助一護”養(yǎng)老服務，在兜住底線、滿足特殊困難老年人養(yǎng)老需求的同時，不斷擴大居家養(yǎng)老服務的覆蓋面和受眾群體。

(四)加大教育培訓力度，積極儲備養(yǎng)老護理人才。我市不斷加大養(yǎng)老服務人才培訓力度，先后與盤錦職業(yè)技術學院、市經(jīng)濟技術學校溝通協(xié)調(diào)，籌備建立養(yǎng)老服務實訓基地，培養(yǎng)老年康復、護理、營養(yǎng)、心理等方面的專門人才，在市醫(yī)療集團籌建養(yǎng)護中心培訓學校，作為醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，培養(yǎng)專門人才。盤錦職業(yè)技術學院先后與雙臺子區(qū)社會福利院、沈陽長者匯、合眾優(yōu)年等大型養(yǎng)老機構簽訂校企合作協(xié)議，不斷加強養(yǎng)老人才儲備。此外，市民政局已牽頭相關部門制定了鼓勵大、中專畢業(yè)生從事一線養(yǎng)老護理工作的政策，對從業(yè)五年以上的，給予一次性6-10萬元大額獎勵，積極吸納和引進專業(yè)的、年輕的養(yǎng)老服務人員，不斷優(yōu)化養(yǎng)老服務人員隊伍結構，積極探索開展養(yǎng)老服務設施和養(yǎng)老護理員評星評級，評選出星級養(yǎng)老設施和養(yǎng)老護理員，評級結果與獎補政策掛鉤。

您的建議是我們進步的動力，再次感謝您對民政工作尤其是養(yǎng)老服務工作的關注和支持！

  盤錦市民政局

                            2021年8月13日