尊敬的龐亞宏委員：

    您提出的關(guān)于《關(guān)于慢性病人門診開藥難的提案》的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、市醫(yī)保局已針對五種慢性病下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥問題出臺了相關(guān)文件，但從目前我市基層醫(yī)療機構(gòu)的診治能力來看，五種慢性病下沉工作還在進一步磨合推進當中，在此基礎(chǔ)上擴大到其它的慢性病病種，基層醫(yī)療機構(gòu)的診治能力以及藥品供應(yīng)能力將很難支撐，因此建議此項工作還要根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力穩(wěn)步推進，逐步放開其它慢性病病種的基層治療用藥功能。

二、市衛(wèi)健委積極配合醫(yī)保局調(diào)整門診慢性病用藥處方限制，允許醫(yī)生根據(jù)慢性病人的情況靈活變通，開具長期處方，最多可放寬至三個月。比如，一些住在偏僻的農(nóng)村，已經(jīng)確診需要服藥半年甚至一年以上的慢性病人，帶藥量就可以多一些。當然，對那些需要根據(jù)治療效果調(diào)整用藥和復(fù)查，或者需要管控的藥物，應(yīng)該嚴格限制。

三、為貫徹落實國家衛(wèi)健委分級診療、雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)要求，解決三甲院區(qū)就診患者人員集中，掛號、繳費、檢查等排隊時間長的問題，按照國家衛(wèi)健委精神，三甲院區(qū)重點診療疑難重

癥患者，盤錦遼油寶石花醫(yī)院為推進慢性病、特定病種病人下沉到基層醫(yī)院就診，更加方便慢性病、特定病種病人開具藥品，以緩解三甲院區(qū)病人集中就診現(xiàn)象，現(xiàn)在三甲院區(qū)取消慢性病開藥患者1元掛號，恢復(fù)患者就診掛號一律為9元，慢性病病人單獨開藥建議到社區(qū)中心、站點開具慢性病藥品，掛號費1元。

感謝您多年來對醫(yī)療保障的支持，下一步我局將按照深化醫(yī)改總體要求，會同有關(guān)部門，在認真聽取專家和社會各界意見的基礎(chǔ)上，對公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險的有效銜接進行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度，為實現(xiàn)我市和諧醫(yī)保、惠民醫(yī)保做出努力。

盤錦市醫(yī)療保障局

                              2021年07月09日