盤(pán)錦市醫(yī)保局2022年法治政府建設(shè)

工作情況報(bào)告

 

2022年以來(lái)，我局在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于“法治政府建設(shè)是重點(diǎn)任務(wù)和主體工程”的重要指示精神，緊緊圍繞市委市政府中心工作，按照《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021－2025 年）》的目標(biāo)要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)《遼寧省法治政府建設(shè)實(shí)施方案（2021—2025年）》《遼寧省2022年推進(jìn)法治政府建設(shè)十項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)》，積極推進(jìn)法治政府建設(shè)各項(xiàng)工作，不斷提升依法行政水平，為推動(dòng)盤(pán)錦市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。現(xiàn)將我局2022年法治政府建設(shè)工作總結(jié)和2023年工作計(jì)劃報(bào)告如下：

一、2022年法治政府建設(shè)工作開(kāi)展情況

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，凝聚法治合力。一是落實(shí)法治建設(shè)責(zé)任制。局主要領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，總抓全局法治建設(shè)，始終堅(jiān)持依法決策、依法行政、依法管理，切實(shí)增強(qiáng)依法執(zhí)政能力；其他領(lǐng)導(dǎo)在其分管工作范圍內(nèi)具體抓法治建設(shè)工作，將法治建設(shè)納入工作實(shí)績(jī)考核，形成法治建設(shè)責(zé)任體系。二是黨組理論學(xué)習(xí)中心組帶頭學(xué)法。制定年度學(xué)法計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，全年黨組中心組集體學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí)不少于四次，組織全市醫(yī)保系統(tǒng)法治培訓(xùn)1次，全面豐富行政執(zhí)法的理論素養(yǎng)。三是黨組帶頭堅(jiān)持依法辦事。牢固樹(shù)立正確的權(quán)力觀，嚴(yán)格依法依規(guī)辦事，堅(jiān)持將權(quán)力行使在陽(yáng)光下進(jìn)行，嚴(yán)格落實(shí)《盤(pán)錦市醫(yī)療保障局黨組工作規(guī)則》和《盤(pán)錦市醫(yī)療保障局“三重一大”制度實(shí)施辦法》，確保重大事項(xiàng)通過(guò)集體決策。四是強(qiáng)化履職監(jiān)督。推進(jìn)依法行政向縱深發(fā)展，自覺(jué)接受人大監(jiān)督、民主監(jiān)督、司法監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督，推動(dòng)完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位的制約和監(jiān)督。今年以來(lái)，收到并受理2項(xiàng)行政應(yīng)訴事項(xiàng)，未收到過(guò)相關(guān)行政復(fù)議事項(xiàng)。

（二）推進(jìn)法治決策,規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。一是建立健全重大行政決策程序。建立健全科學(xué)民主決策機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)班子在研究制定重大行政決策過(guò)程中，嚴(yán)守公眾參與、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查和集體討論決定等環(huán)節(jié)，并加強(qiáng)對(duì)決策的評(píng)估和反饋，進(jìn)一步推進(jìn)決策的民主化、科學(xué)化、法治化。二是落實(shí)法律顧問(wèn)制度。我局聘請(qǐng)遼河律師事務(wù)所為我局開(kāi)展法律顧問(wèn)相關(guān)工作，為我市開(kāi)展醫(yī)保各項(xiàng)工作提供法律支撐。同時(shí)，我局還積極吸收法律顧問(wèn)參與重大行政決策和行政規(guī)范性文件的合法性審查，并對(duì)我局簽訂的合同進(jìn)行法律審核，防范和減少法律風(fēng)險(xiǎn)。三是嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范性文件制定程序。按照起草、審查、決定、登記、公布、備案的程序依法制定規(guī)范性文件，強(qiáng)化規(guī)范性文件制定前的合法性論證工作，主動(dòng)征求相關(guān)部門(mén)及法律顧問(wèn)意見(jiàn)，充分聽(tīng)取各方意見(jiàn)，確保規(guī)范性文件出臺(tái)程序、內(nèi)容合理合法。2022年?duì)款^起草規(guī)范性文件《盤(pán)錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)建立健全盤(pán)錦市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案的通知》，并按程序報(bào)請(qǐng)印發(fā)執(zhí)行。

（三）緊抓法治學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法治意識(shí)。一是建立常態(tài)化學(xué)習(xí)機(jī)制。通過(guò)集中培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)課堂、在崗自學(xué)等方式，組織全局干部學(xué)習(xí)安排了《中華人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)民法典》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，同時(shí)補(bǔ)充了與我局執(zhí)法相關(guān)的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等內(nèi)容。同時(shí)，組織全局干部職工積極參加省局、市局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是加強(qiáng)法治宣傳教育。依托我局下屬事業(yè)單位盤(pán)錦市醫(yī)保中心，積極開(kāi)展《中華人民共和國(guó)憲法》《中華人民共和國(guó)民法典》以及《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，積極營(yíng)造良好醫(yī)保輿論氛圍和強(qiáng)力打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。三是堅(jiān)持政府信息公開(kāi)。嚴(yán)格落實(shí)政務(wù)信息主動(dòng)發(fā)布機(jī)制、公開(kāi)屬性源頭認(rèn)定機(jī)制、依法申請(qǐng)公開(kāi)工作機(jī)制,通過(guò)政府網(wǎng)站以及“盤(pán)錦醫(yī)保”微信公眾號(hào)等渠道，主動(dòng)、及時(shí)、全面、準(zhǔn)確發(fā)布與我市醫(yī)療保障工作相關(guān)的政務(wù)信息。2022年，我局主動(dòng)通過(guò)市政府政務(wù)公開(kāi)網(wǎng)站公開(kāi)各類信息111條，通過(guò)“盤(pán)錦醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)發(fā)布推文81篇。

（四）嚴(yán)格依法履職,提升服務(wù)水平。一是依法制定和落實(shí)相關(guān)政策。以市政府辦公室名義出臺(tái)《建立健全盤(pán)錦市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案》，明確了我市建立職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌制度的待遇標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)展職工門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法及規(guī)范使用范圍，提出了加強(qiáng)監(jiān)督管理，建立健全與門(mén)診共濟(jì)保障相適應(yīng)的監(jiān)督管理體系。落實(shí)好市政府年度民生實(shí)事，制定并嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于調(diào)整我市醫(yī)療救助政策有關(guān)規(guī)定的通知》，提高了困難群體醫(yī)療救助待遇標(biāo)準(zhǔn)，將享受重特大疾病救助待遇的醫(yī)療救助對(duì)象，醫(yī)療費(fèi)用救助的年度累計(jì)救助限額由2萬(wàn)元提高至3萬(wàn)元，并對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生的政策范圍內(nèi)乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材先行自付部分費(fèi)用實(shí)施二次救助，報(bào)銷比例50%，年度累計(jì)救助限額1萬(wàn)元，符合條件的醫(yī)療救助對(duì)象最高可獲得每年4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用救助，有效減輕困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是健全完善信訪工作機(jī)制。全面做好醫(yī)保領(lǐng)域信訪工作，認(rèn)真落實(shí)信訪維穩(wěn)工作責(zé)任制,建立健全信訪接待制度,建立每月15日、30日局領(lǐng)導(dǎo)坐班接訪的制度。2022年，共受理信訪事項(xiàng)9件，辦結(jié)率100%。12345平臺(tái)共辦理投訴件832件，辦結(jié)率100%，滿意率100%，排名一直位居全市前列。三是推進(jìn)“最多跑一次”改革。完成自建系統(tǒng)與政務(wù)一體化平臺(tái)的對(duì)接工作。通過(guò)對(duì)標(biāo)省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保29項(xiàng)掛網(wǎng)事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”工作，進(jìn)一步精簡(jiǎn)辦理材料，做到“減環(huán)節(jié)，減時(shí)限”，實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”。落實(shí)“容缺受理”、“告知承諾”、“零證明”等改革舉措，各類掛網(wǎng)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦環(huán)節(jié)2個(gè)以下，辦事0次跑動(dòng)，壓縮辦事時(shí)限比例65.6%。積極推進(jìn)與“遼事通”接口對(duì)接工作，目前已完成醫(yī)保繳費(fèi)查詢醫(yī)保賬戶信息查詢、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院查詢、醫(yī)保門(mén)診慢病鑒定結(jié)果查詢、醫(yī)保異地就醫(yī)備案、醫(yī)保城鄉(xiāng)居民參保登記等6項(xiàng)高頻個(gè)人查詢、辦理事項(xiàng)的上線工作。此外，我局對(duì)5項(xiàng)行政權(quán)力事項(xiàng)進(jìn)行了全面梳理，完成了權(quán)力清單的動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

二、存在問(wèn)題和困難

雖然我局在法治政府建設(shè)方面做了一定工作，較之去年有了一定的進(jìn)步，但仍存在一些問(wèn)題：一是對(duì)法治政府建設(shè)的理論學(xué)習(xí)不夠深入，針對(duì)性、實(shí)效性有待加強(qiáng)；二是法律專業(yè)工作人員不足，依法行政能力素質(zhì)、水平有待提高；三是對(duì)普法方式方法不夠靈活，仍需進(jìn)一步創(chuàng)新。

三、2023年工作計(jì)劃

（一）提高政治站位，積極落實(shí)普法責(zé)任。全面貫徹普法規(guī)劃的總體部署和要求，嚴(yán)格履行“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制，創(chuàng)新開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域法律法規(guī)普法宣傳活動(dòng)，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。堅(jiān)持和完善黨組中心組學(xué)法、法制講座、定期法制培訓(xùn)、自學(xué)等學(xué)法制度，強(qiáng)化考核制度，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部社會(huì)主義法治理念，帶頭模范遵守憲法和法律法規(guī)。

（二）優(yōu)化行政決策，提升依法履職能力。認(rèn)真貫徹落實(shí)《重大行政決策程序暫行條例》，嚴(yán)格規(guī)范作出各類行政行為的主體、權(quán)限、方式、步驟和時(shí)限，確保行政權(quán)力運(yùn)行合法化規(guī)范化。深化“放管服”改革，實(shí)行行政審批事項(xiàng)目錄化、編碼化、動(dòng)態(tài)化管理，積極做好醫(yī)療保障信息平臺(tái)系統(tǒng)功能完善工作，深化“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”建設(shè)，實(shí)行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制。

（三）抓好隊(duì)伍建設(shè)，提高依法行政水平。建立健全領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法制度，將法治建設(shè)和醫(yī)療保障工作緊密結(jié)合，自覺(jué)運(yùn)用法治思維和法治方式解決問(wèn)題，激勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部提高法治意識(shí)和法治能力。促進(jìn)行政執(zhí)法主體、權(quán)限、依據(jù)、程序和隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單等信息全面準(zhǔn)確及時(shí)主動(dòng)公開(kāi)，公開(kāi)信息簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

 

 

盤(pán)錦市醫(yī)療保障局

2022年12月15日