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          盤錦市醫(yī)療保障局

          盤錦市即將列入省級DRGs支付方式改革試點城市

          發(fā)布時間:2021-07-28 瀏覽次數(shù):219


          為深入推進盤錦市醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和激勵機制,盤錦市政府20179月將DRGs做為全市醫(yī)保支付方式改革的重點工作,并出臺了《盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式改革方案》,確定了我市按DRGs付費的改革方向。

          20181月以來,盤錦市通過組織定點醫(yī)療機構(gòu)電子病歷接口改造、上傳,依據(jù)歷史結(jié)算數(shù)據(jù),參照多地DRGs付費經(jīng)驗等手段,相繼在盤錦市中心醫(yī)院、盤錦市人民醫(yī)院、盤山縣人民醫(yī)院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、遼油寶石花醫(yī)院等5家醫(yī)療機構(gòu),對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保的住院參?;颊咴囆辛税?span>DRGs方式付費。目前,各醫(yī)療機構(gòu)病案信息平均入組率達到97%以上,DRGs方式付費金額占醫(yī)保統(tǒng)籌基金比例達到近80%,DRGs方式付費的結(jié)算率控制在96%左右,有效激勵了醫(yī)療機構(gòu)主動控費,兼顧了對特殊病例的處理機制,避免了醫(yī)療就推諉重癥、疑難雜癥的負面影響。

          20217月我市已向省醫(yī)保局發(fā)出申請,省醫(yī)保局計劃把盤錦市列入省級DRGs支付方式改革試點城市。DRGs支付方式改革試點將進一步完善我市醫(yī)保支付方式,規(guī)范并提高DRGs付費工作的科學性、合理性,并助力全省開展醫(yī)保支付方式改革的探索與實踐。

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