關(guān)于明確長期護理保險護理服務(wù)

有關(guān)要求的通知

 

市醫(yī)保中心，各相關(guān)單位：

為切實做好長期護理保險管理服務(wù)工作，確保失能參保人員合法權(quán)益，維護長護險基金安全，結(jié)合我市長護險運行實際，現(xiàn)將失能參保人護理服務(wù)有關(guān)事宜通知如下：

一、參保人變更定點護理服務(wù)機構(gòu)的要求

參保人不變更護理服務(wù)方式，僅變更定點護理服務(wù)機構(gòu)的，原則上一個自然年度內(nèi)變更不超過2次（首次入住機構(gòu)不計入變更次數(shù)），于變更后次日生效；參保人變更護理服務(wù)方式且需變更定點護理服務(wù)機構(gòu)的，應(yīng)在現(xiàn)有護理服務(wù)方式滿3個月后提出變更申請，并于變更后次月生效。

二、護理人員與失能人員供需配比的要求

為提高長期護理服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合《盤錦市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)管理辦法》中護理人員與床位數(shù)配備比例的要求，提供機構(gòu)上門護理服務(wù)的單個護理人員一天內(nèi)服務(wù)的失能人數(shù)原則上不得超過5個人。

三、工作要求

各定點護理服務(wù)機構(gòu)要按照服務(wù)人員配備比要求提供符合規(guī)定標準的護理服務(wù)，不得以贈送現(xiàn)金、物品或提供家政服務(wù)等方式替代應(yīng)提供的服務(wù)內(nèi)容，不得以現(xiàn)金返現(xiàn)、贈送禮品等不正當手段拉攏失能人員，對違反有關(guān)規(guī)定的定點護理服務(wù)機構(gòu)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴格按照服務(wù)協(xié)議的相關(guān)條款進行處理。

 本通知自2024年6月1日起執(zhí)行，之前與本通知不一致的，以本通知為準。

 

 

（此文件公開發(fā)布）

 

        盤錦市醫(yī)療保障局

        2024年4月30日

盤錦市醫(yī)療保障局綜合辦公室                  2024年4月30日印發(fā)