盤政發(fā)〔2017〕32號

各縣、區(qū)人民政府，遼東灣新區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)管委會，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　經(jīng)市政府七屆第75次常務(wù)會議討論研究同意，現(xiàn)將《盤錦市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
 

　　盤錦市人民政府    

　　2017年12月4日    

　?。ù思_發(fā)布）   
 

盤錦市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

　　為全面貫徹落實黨的十九大精神，進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進健康盤錦建設(shè)，根據(jù)《遼寧省人民政府關(guān)于印發(fā)遼寧省“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（遼政發(fā)〔2017〕30號）要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　?。ㄒ唬┲笇?dǎo)思想

　　深入學(xué)習(xí)黨的十九大精神，貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和全國衛(wèi)生與健康大會精神，使黨的十九大報告提出的“健康中國”戰(zhàn)略在全市落實落地，持之以恒落實五大發(fā)展理念和“四個著力”要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，堅持?；尽娀鶎?、建機制，堅持政府主導(dǎo)和發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合，堅持推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動，堅持突出重點、試點示范、循序推進，持續(xù)推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全面提升城鄉(xiāng)居民健康水平與健康公平，努力建設(shè)健康盤錦。

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　　到2020年，建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。經(jīng)過持續(xù)努力，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。城鄉(xiāng)居民人均預(yù)期壽命達到81歲，嚴格控制孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率控制在5.5‰以下，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到30%左右。

　　二、重點任務(wù)

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　　2017年，全市基本建立制度健全、服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效的分級診療新機制，實現(xiàn)基層首診。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立分級診療制度。

　　1.推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。城區(qū)內(nèi)成立4個醫(yī)療聯(lián)合體。以盤錦市中心醫(yī)院為龍頭，興隆臺區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員，建立醫(yī)療聯(lián)合體；以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，雙臺子區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員，建立醫(yī)療聯(lián)合體；以市人民醫(yī)院為龍頭，遼東灣新區(qū)各街道衛(wèi)生院為成員，建立醫(yī)療聯(lián)合體；以遼河油田總醫(yī)院為龍頭，以遼河油田二級單位為成員，組成遼河油田醫(yī)療聯(lián)合體。成立2個縣域醫(yī)療聯(lián)合體。以大洼區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員組建縣域醫(yī)療聯(lián)合體；以盤山縣人民醫(yī)院為龍頭，遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)及盤山縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員，組建縣域醫(yī)療聯(lián)合體。鼓勵打破行政區(qū)域限制，以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向，將醫(yī)療聯(lián)合體構(gòu)建成為利益共同體、責(zé)任共同體、發(fā)展共同體，形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同服務(wù)模式，實現(xiàn)醫(yī)療資源有機結(jié)合、上下貫通。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥物配備、對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等方式，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局，排在首位者為牽頭單位，下同）

　　2.構(gòu)建國際化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。落實《盤錦市人民政府關(guān)于印發(fā)盤錦市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）的通知》（盤政發(fā)〔2016〕34號）精神，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，合理控制公立綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、全市人口與健康平臺、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)。以市中心醫(yī)院“四個會診中心”建設(shè)為切入點，市級醫(yī)療資源與縣(區(qū))級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動一體，形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的診療新格局。市中心醫(yī)院與縣（區(qū)）級醫(yī)院、32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、18個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，心電、檢驗、影像、超聲“四個會診中心”要實現(xiàn)全域全覆蓋。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查、消毒供應(yīng)機構(gòu)和血液凈化機構(gòu)，鼓勵公立醫(yī)院面向區(qū)域提供相關(guān)服務(wù)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。推動醫(yī)療集團、醫(yī)管中心內(nèi)部資源共享、業(yè)務(wù)互聯(lián)、人員互動。加強醫(yī)療質(zhì)量控制，推進同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認。貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《遼寧省人民政府關(guān)于印發(fā)促進中醫(yī)藥發(fā)展實施方案（2016—2020年）的通知》（遼政發(fā)〔2016〕91號）精神，加強中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。建立健全突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)和緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)政府、經(jīng)濟區(qū)管委會）

　　3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別診斷為重點，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。大力推進縣鄉(xiāng)村一體化管理。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。加強縣（區(qū)）級公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，重點加強縣（區(qū)）域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床?？平ㄔO(shè)，進一步降低縣域外就診率。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，推動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程。建立與開展分級診療工作相適應(yīng)、能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際需要的藥品供應(yīng)保障體系，實現(xiàn)藥品使用的上下聯(lián)動和相互銜接。通過鼓勵大醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所以及加強對口支援、實施遠程醫(yī)療、推動建立醫(yī)療聯(lián)合體等，將大醫(yī)院技術(shù)傳到基層。推廣應(yīng)用基層衛(wèi)生適宜技術(shù)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2020年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力；100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療量占基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療總量比例達到30%以上。（責(zé)任單位：各縣區(qū)政府、經(jīng)濟區(qū)管委會）

　　4.引導(dǎo)形成科學(xué)合理就醫(yī)模式。盤錦市中心醫(yī)院和遼河油田總醫(yī)院按照三甲綜合性醫(yī)院及醫(yī)教研的功能定位，主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，將診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機構(gòu)以及康復(fù)醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者、殘疾人等提供治療、康復(fù)、護理服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診程序和急慢分治服務(wù)流程，建立健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計算起付線。合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效激勵。明確縣（區(qū)）、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)范圍，對于超出功能定位和服務(wù)能力的疾病，為患者提供相應(yīng)轉(zhuǎn)診服務(wù)。完善相關(guān)政策措施，逐步推行日間手術(shù)。探索建立長期護理保險制度。加強殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)密切配合、相互銜接的工作機制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局、市物價局、盤錦市保險協(xié)會）

　　5.建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見和配套政策，通過提高基層服務(wù)能力、醫(yī)保支付、價格調(diào)控、便民惠民等措施，大力推動城鄉(xiāng)居民與基層醫(yī)生或家庭醫(yī)生團隊簽約。2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口以及計生特殊家庭人口等重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委，各縣區(qū)政府、經(jīng)濟區(qū)管委會）

　　（二）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

　　全市各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。到2020年，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學(xué)合理的補償機制。

　　1.完善公立醫(yī)院管理體制。加強政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評價等方面的宏觀管理，加大對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用等方面監(jiān)管力度，減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的管理。逐步取消公立醫(yī)院行政級別。合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)限。健全政府辦醫(yī)體制，積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式。采取有效措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)政府辦醫(yī)職能，形成合力。加強對政府、企業(yè)等各類主體舉辦公立醫(yī)院的全行業(yè)監(jiān)管，明確各方職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。落實公立醫(yī)院獨立法人地位。健全公立醫(yī)院法人治理機制，落實內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。實行院長負責(zé)制，完善院長選拔任用制度，實行院長任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。公立醫(yī)院依法制定章程。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財務(wù)報告制度、總會計師制度、第三方審計制度和信息公開制度。探索醫(yī)療集團、醫(yī)管中心對集團醫(yī)院進行規(guī)范化、精細化、科學(xué)化管理。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市編委辦、市人社局）

　　2.建立規(guī)范高效的運行機制。取消藥品加成（不含中藥飲片），通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運行成本等，建立科學(xué)合理的補償機制。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格，加強分類指導(dǎo)，理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。通過規(guī)范診療行為、醫(yī)?？刭M等降低藥品、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格騰出空間，并與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。放開特需醫(yī)療服務(wù)和其他市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務(wù)價格，由醫(yī)療機構(gòu)自主制定。繼續(xù)推進公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會化，可以借助醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)后勤“打捆”服務(wù)。在公立醫(yī)院綜合改革中統(tǒng)籌考慮中醫(yī)藥特點，建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的運行新機制。2017年城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（責(zé)任單位：市物價局、市衛(wèi)計委、市人社局、市財政局）

　　3.建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的編制人事和薪酬制度。按照國家和省工作部署和進度要求創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫(yī)院編制總額控制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對急需引進的高層次人才、短缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員，可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。完善醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員用人關(guān)系?？梢园磭矣嘘P(guān)規(guī)定，結(jié)合實際合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，并建立動態(tài)調(diào)整機制。對工作時間之外勞動較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)在核定績效工資總量時予以傾斜。在績效工資分配上，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層、援疆援藏和有突出貢獻的人員傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)院可以探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。公立醫(yī)院主管部門對院長年度工作情況進行考核評價，確定院長薪酬水平，院長薪酬與醫(yī)院工作人員績效工資水平保持合理比例關(guān)系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局、市編委辦、市財政局）

　　4.建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評機制。健全醫(yī)院績效評價體系，機構(gòu)考核應(yīng)涵蓋社會效益、服務(wù)提供、質(zhì)量安全、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，重視衛(wèi)生應(yīng)急、對口支援以及功能定位落實和分級診療實施情況等體現(xiàn)公益性的工作。將落實醫(yī)改任務(wù)情況列入醫(yī)院考核指標(biāo)，強化醫(yī)院和院長的主體責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員考核突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)難度、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)，負責(zé)人考核還應(yīng)包括職工滿意度等內(nèi)容?？己私Y(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、人員職業(yè)發(fā)展等掛鉤。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）

　　5.控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。逐步健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制。設(shè)定全市醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，分類確定控費要求并進行動態(tài)調(diào)整。向社會公開轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院的價格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費用等信息，對醫(yī)療機構(gòu)費用指標(biāo)進行排序，定期公示排序結(jié)果。落實處方點評制度。衛(wèi)計等相關(guān)部門對公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實施跟蹤監(jiān)測。2017年，公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度力爭降到10%以下，到2020年，增長幅度穩(wěn)定在合理水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）

　?。ㄈ┙∪晟迫襻t(yī)療保障制度

　　按照?；?、兜底線、可持續(xù)的原則，圍繞資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大改革力度，建立高效運行的全民醫(yī)療保障體系。堅持精算平衡，完善籌資機制，以醫(yī)保支付方式改革為抓手推動全民基本醫(yī)保制度提質(zhì)增效。建立起較為完善的基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助銜接互動、相互聯(lián)通機制。

　　1.健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。完善醫(yī)保繳費參保政策，厘清政府、單位、個人繳費責(zé)任，逐步建立穩(wěn)定可持續(xù)的多渠道籌資機制，同經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)。在繼續(xù)加大財政投入、提高政府補助標(biāo)準的同時，強化個人參保意識，適當(dāng)提高個人繳費比重。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準與居民收入相掛鉤的動態(tài)籌資機制，使籌資標(biāo)準、保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計委、市財政局）

　　2.健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調(diào)整機制。明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序，明確基本醫(yī)保的保障邊界，合理確定基本醫(yī)保待遇標(biāo)準，避免待遇調(diào)整的隨意性。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理全面推進付費總額控制。改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。按照分級管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的基本思路，加快提高基金統(tǒng)籌層次。加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機制，推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，加強參保地與就醫(yī)地協(xié)作，方便群眾結(jié)算，減少群眾“跑腿”“墊資”。建立健全異地轉(zhuǎn)診的政策措施，推動異地就醫(yī)直接結(jié)算與促進醫(yī)療資源下沉、推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、建立分級診療制度銜接協(xié)調(diào)。2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。到2020年，建立醫(yī)?；鹫{(diào)劑平衡機制，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計委）

　　3.深化醫(yī)保支付方式改革。健全醫(yī)保支付機制和利益調(diào)控機制，實行精細化管理，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動力。全面推行總額控制下的按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式為主，按病種付費，按人頭、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式。制定鼓勵醫(yī)療機構(gòu)研發(fā)、引進新技術(shù)付費方法。對住院醫(yī)療服務(wù)主要按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）、按病種付費或按床日付費；對基層醫(yī)療服務(wù)可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與高血壓、糖尿病、血液透析等慢病管理相結(jié)合；對一些復(fù)雜病例和門診費用可按項目付費、按人頭付費?？蓪Ⅻc數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費等相結(jié)合，促進醫(yī)療機構(gòu)之間有序競爭和資源合理配置。健全各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制。建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機制。建立健全支付方式改革相關(guān)的管理規(guī)范、技術(shù)支撐和政策配套，大力推行臨床路徑等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準，規(guī)范病歷及病案首頁書寫，全面夯實信息化管理基礎(chǔ)。繼續(xù)落實對中醫(yī)藥服務(wù)的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，研究符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。到2020年，醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計委）

　　4.推動基本醫(yī)療保險制度整合。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，加快整合基本醫(yī)保管理機構(gòu)。參照先進地區(qū)做法理順管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理職能，整合完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險管理機構(gòu)，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購和費用結(jié)算、醫(yī)療價格調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準談判、定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。加大改革創(chuàng)新力度，進一步發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費用不合理增長的控制作用。（責(zé)任單位：市人社局、市編委辦、市衛(wèi)計委）

　　5.健全重特大疾病保障機制。在全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險基礎(chǔ)上，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性，提升健康扶貧質(zhì)量。完善職工補充醫(yī)療保險政策。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，在做好低保對象等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象，以及因病因殘致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。積極引導(dǎo)社會慈善力量等多方參與。逐步形成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療救助管理機構(gòu)間數(shù)據(jù)共享機制，推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險有效銜接，全面提供“一站式”服務(wù)。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計委）

　　6.推動商業(yè)健康保險發(fā)展。積極發(fā)揮商業(yè)健康保險機構(gòu)在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢，鼓勵和支持其參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。豐富健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展消費型健康保險，促進發(fā)展各類健康保險，強化健康保險的保障屬性。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等各類商業(yè)健康保險產(chǎn)品，提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)。鼓勵企業(yè)和居民通過參加商業(yè)健康保險，解決基本醫(yī)保之外的健康需求。（責(zé)任單位：盤錦市保險協(xié)會、市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局）

　?。ㄋ模└母锿晟扑幤饭?yīng)保障制度

　　落實國家、省關(guān)于改革完善藥品生產(chǎn)流通使用的政策要求，實施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，調(diào)整利益驅(qū)動機制，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級，保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分。

　　1.完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。堅持并完善以市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機制，落實公立醫(yī)院藥品分類采購。堅持集中帶量采購原則，對于招標(biāo)采購品種采取以市為單位在省藥品集中采購平臺上自行采購。做好基層和公立醫(yī)院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。每種藥品采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。實施藥品采購“兩票制”改革（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用，嚴格按合同回款。進一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度，落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，促進醫(yī)療機構(gòu)主動控制藥品、耗材價格。開展疫苗、中藥飲片、醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局）

　　2.鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度成果，推動基本藥物在目錄、標(biāo)識、價格、配送、配備使用等方面實行統(tǒng)一政策。加強兒童、老年人、慢性病人、結(jié)核病人、嚴重精神障礙患者和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障。完善基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，堅持基本藥物主導(dǎo)地位。完善基本藥物供應(yīng)體系。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）

　　3.完善藥物政策體系。推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材間的利益鏈。醫(yī)療機構(gòu)要按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流。允許醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式，患者可憑處方到零售藥店購藥。推動企業(yè)充分競爭和兼并重組，提高市場集中度，實現(xiàn)規(guī)模化、集約化和現(xiàn)代化經(jīng)營。調(diào)整市場格局，使零售藥店逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道。建立健全醫(yī)保藥品支付標(biāo)準，結(jié)合仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價工作，逐步按通用名制定藥品支付標(biāo)準。完善中藥政策，加強中藥材質(zhì)量管理，鼓勵中藥飲片、民族藥的臨床應(yīng)用。探索建立醫(yī)院總藥師制度，完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥師管理制度，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格改革，體現(xiàn)藥事服務(wù)價值。建立藥物臨床綜合評價體系和兒童用藥臨床綜合評價機制，提高合理用藥水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局、市人社局、市物價局）

　?。ㄎ澹┘涌旖⒕C合監(jiān)管制度

　　加快轉(zhuǎn)變政府職能，完善與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的監(jiān)管模式，提高綜合監(jiān)管效率和水平，推進監(jiān)管法制化和規(guī)范化，建立健全職責(zé)明確、分工協(xié)作、運行規(guī)范、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管長效機制。

　　1.深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革。按照簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求，推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。對確需保留的行政審批事項，建立清單制度并向社會公示。轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，創(chuàng)新監(jiān)管機制和監(jiān)管方式，更加注重加強事中事后監(jiān)管，提升監(jiān)管效能。優(yōu)化政府服務(wù)，提高服務(wù)水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）

　　2.構(gòu)建多元化的監(jiān)管體系。完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。加強部門聯(lián)動，加大監(jiān)管力度，切實防止和減少損害群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為。引導(dǎo)第三方依法依規(guī)參與監(jiān)管工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理制度，加強內(nèi)涵管理。利用信息化手段對所有醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診療行為和費用開展全程監(jiān)控和智能審核。加強醫(yī)保智能審核技術(shù)應(yīng)用，逐步實現(xiàn)對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的全面、及時、高效監(jiān)控。建立健全社會共治機制，加大信息公開和宣傳教育力度，拓寬公眾參與監(jiān)管的渠道，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）

　　3.強化全行業(yè)綜合監(jiān)管。健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準，推動監(jiān)管重心轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管。實行屬地化監(jiān)督，加強基層監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和能力建設(shè)，建立健全綜合監(jiān)管保障機制。推行隨機抽取檢查對象、隨機選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機”抽查，依法查處違法違規(guī)行為，抽查情況及查處結(jié)果及時向社會公開。建立違法違紀“黑名單”制度，對進入“黑名單”的機構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴肅處理，情節(jié)嚴重的堅決曝光。加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控，加強醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告監(jiān)管，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。到2020年，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查實現(xiàn)100%覆蓋。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市政府法制辦、市委宣傳部）

　　4.完善基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度。完善醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機制，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員。強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，進一步規(guī)范藥品市場流通秩序。建立完善藥品信息追溯體系，形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條。加強藥品有效期和包裝材料管理，規(guī)范過期藥品等廢棄藥品及包裝材料的處置。嚴控藥品購銷渠道，嚴格票據(jù)管理，減少流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境。加強部門之間的配合，依法依規(guī)嚴厲打擊制售假劣藥品、掛靠經(jīng)營、“走票”、商業(yè)賄賂、非法經(jīng)營等違法犯罪行為。強化藥品價格行為監(jiān)管，建立健全藥品價格信息監(jiān)測預(yù)警和信息發(fā)布制度，積極引導(dǎo)行業(yè)組織和市場主體加強誠信建設(shè)，自覺維護市場價格秩序。加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。對價格變動頻繁、變動幅度較大的，適時開展專項調(diào)查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法予以查處。（責(zé)任單位：市人社局、市衛(wèi)計委、市食藥監(jiān)局、市商務(wù)局、市物價局）

　　5.引導(dǎo)規(guī)范第三方評價和行業(yè)自律。完善相關(guān)政策制度，鼓勵符合條件的第三方積極開展或參與評價標(biāo)準的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作，推動醫(yī)療機構(gòu)考核評價由政府主導(dǎo)逐步向獨立第三方評價轉(zhuǎn)變。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會學(xué)會、高等院校、科研院所等作用，積極培育第三方評價機構(gòu)。強化行業(yè)自律，推動行業(yè)組織建立健全行業(yè)管理規(guī)范和準則，規(guī)范成員行為。引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立內(nèi)審制度，加強自我管理和自查自糾，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委）

　?。┙y(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

　　加快推進人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制建設(shè)，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全面提升城鄉(xiāng)居民健康水平與健康公平，推進健康盤錦建設(shè)提供支持和保障。

　　1.健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵評價機制。從提升和改善薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度，使每名醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機會。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標(biāo)準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。深入推進卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，加強醫(yī)學(xué)短缺專業(yè)人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作。完善畢業(yè)后教育制度，到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，重點為縣級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批?？漆t(yī)師。推進基層藥學(xué)人員培養(yǎng)使用。大力推進全科醫(yī)生制度建設(shè)，支持大醫(yī)院?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生，加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，通過規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生特崗計劃等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。到2020年，初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，城鄉(xiāng)每萬名居民有2—3名合格的全科醫(yī)生。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展，建立健全中醫(yī)藥師承教育制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市教育局、市人社局）

　　2.創(chuàng)新衛(wèi)生人才使用機制。完善崗位設(shè)置管理制度，推行公開招聘制度，實行全員聘用制度，實現(xiàn)人員分類管理。改善從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。開展大醫(yī)院百名醫(yī)生坐診基層幫帶活動，繼續(xù)實施全科醫(yī)生特崗計劃。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工作總量核定辦法，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編外人員待遇，逐步實現(xiàn)同崗、同薪、同待遇。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效分配可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。創(chuàng)新人才評價機制，改革完善以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，增加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例并向基層傾斜，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。關(guān)心重視村醫(yī)隊伍建設(shè)，落實村醫(yī)補助政策，合理提高待遇，結(jié)合實際建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鼓勵醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等有需求的基層醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）

　　3.建立衛(wèi)生人員榮譽制度。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的衛(wèi)生與健康工作精神，通過多種形式增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，堅決從嚴查處涉醫(yī)突發(fā)案件，維護正常醫(yī)療秩序，保護醫(yī)務(wù)人員安全。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”制度體系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋所有公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市人社局）

　　4.加快形成多元辦醫(yī)格局。進一步優(yōu)化政策環(huán)境，在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審等方面對所有醫(yī)療機構(gòu)同等對待。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院加強合作，共享人才、技術(shù)、品牌?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。探索社會力量辦營利性醫(yī)院綜合評價機制，鼓勵社會力量投向滿足群眾多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市人社局）

　　5.促進醫(yī)療與養(yǎng)老融合，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展康復(fù)護理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù)，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。盤活市人民醫(yī)院資源，開展醫(yī)養(yǎng)融合，重點為失能半失能臨終關(guān)懷等方面人員提供特色養(yǎng)老服務(wù)。2017年底，80%以上的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，開設(shè)老年病?？?，50%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，符合市情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立，所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市民政局）

　　6.鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)。擴大健康服務(wù)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)規(guī)模，優(yōu)化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展環(huán)境。推動醫(yī)療集團、以市場化方式擴寬醫(yī)療服務(wù)健康領(lǐng)域，促進健康管理服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)融合、3D打印、衛(wèi)生信息化等健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以市場化方式延伸醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈、價值鏈。鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)增加健康產(chǎn)業(yè)投入，探索無形資產(chǎn)質(zhì)押和收益權(quán)質(zhì)押貸款業(yè)務(wù)，鼓勵發(fā)展健康消費信貸。支持符合條件的企業(yè)利用資本市場直接融資、發(fā)行債券和開展并購，鼓勵引導(dǎo)風(fēng)險投資。發(fā)揮商業(yè)健康保險資金長期投資優(yōu)勢，引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)以出資新建等方式興辦醫(yī)療、養(yǎng)老、健康體檢等健康服務(wù)機構(gòu)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市民政局、市財政局、中國人民銀行盤錦市中心支行、盤錦市保險協(xié)會）

　　7.積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康服務(wù)深度融合。促進醫(yī)療與旅游融合，完善準入、運營、評價、監(jiān)管等相關(guān)配套政策，加快推進健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促進中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展，推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市綜合執(zhí)法局）

　　8.推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機制基本完善。推進政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費分配方式以及效果評價和激勵約束機制，發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)對項目實施的指導(dǎo)和考核作用，考核評價結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員激勵機制，人員和運行經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標(biāo)準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排。鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入，建立有利于防治結(jié)合的運行新機制。加大政府投入力度，補齊婦幼保健的生育服務(wù)短板，推進婦幼保健機構(gòu)內(nèi)部改革重組，實現(xiàn)保健和臨床有機融合。在合理核定工作任務(wù)、成本支出的基礎(chǔ)上，完善對醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補償機制。大力推進殘疾人健康管理，加強殘疾人社區(qū)康復(fù)。推進居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成，激活居民電子健康檔案應(yīng)用，推動預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理一體化的電子健康服務(wù)。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加大國家衛(wèi)生縣城、鎮(zhèn)村創(chuàng)建力度，推進健康城市省級試點，全力打造健康盤錦。（責(zé)任單位：市衛(wèi)計委、市財政局、市人社局）

　　三、保障措施

　?。ㄒ唬娀M織領(lǐng)導(dǎo)

　　各縣區(qū)、經(jīng)濟區(qū)要高度重視醫(yī)改工作，由黨委和政府主要負責(zé)同志或一位主要負責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自負責(zé)醫(yī)改工作，充分發(fā)揮醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，統(tǒng)一推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。將醫(yī)改工作納入各級黨委全面深化改革的布局中同部署、同要求、同考核，為完成規(guī)劃任務(wù)提供堅強保證。要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合實際制定具體實施方案，細化政策措施，精心組織實施。各相關(guān)部門要及時制定細化配套措施，加強協(xié)作配合，指導(dǎo)督促地方落實規(guī)劃任務(wù)。

　?。ǘ娀?zé)任落實

　　落實各級政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立責(zé)任落實和考核的剛性約束機制。加大政府衛(wèi)生投入力度，到2020年，全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制，細化落實政府對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。加強各級各類醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)黨組織建設(shè)，強化基層黨組織整體功能，在醫(yī)改中發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，增強改革執(zhí)行力。

　?。ㄈ娀母锾剿?/p>

　　尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，鼓勵基層銳意進取、因地制宜、大膽探索，特別是針對一些矛盾和問題多、攻堅難度大的改革，主動作為、勇于攻堅，創(chuàng)造性開展工作。建立完善常態(tài)化調(diào)研機制，加強對基層的指導(dǎo)，總結(jié)推廣改革經(jīng)驗，及時將成熟經(jīng)驗上升為政策，努力做到下有所呼、上有所應(yīng)。

　?。ㄋ模娀讲樵u估

　　建立健全督查評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化結(jié)果運用和激勵問責(zé)。市醫(yī)改辦會同相關(guān)部門對規(guī)劃落實情況進行監(jiān)督檢查和評估分析，統(tǒng)籌研究解決規(guī)劃實施過程中的重要問題，重大情況及時向市政府報告。支持民主黨派、無黨派人士圍繞深化醫(yī)改建言獻策，就重要改革任務(wù)的落實開展民主監(jiān)督。

　?。ㄎ澹娀麄饕龑?dǎo)

　　堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強正面宣傳和輿論引導(dǎo)，大力宣傳醫(yī)改進展成效、典型經(jīng)驗和先進人物，加強政策解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，提高群眾對改革的知曉率和參與度，提高醫(yī)務(wù)人員投身改革的積極性和能動性，營造全社會關(guān)心、理解和支持醫(yī)改的良好氛圍。發(fā)展健康文化，凈化傳播環(huán)境，加強健康知識傳播，引導(dǎo)公眾正確認識醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，樹立正確的生命觀念和就醫(yī)理念，提升公眾健康素養(yǎng)水平。加強思想政治工作，進一步引導(dǎo)樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神。發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線優(yōu)勢，最大限度凝聚共識，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，為全市國際化中等發(fā)達城市建設(shè)助力，為全市人民健康護航。