各縣、區(qū)人民政府，遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)，遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)，市政府各有關(guān)部門、直屬機構(gòu)：

    經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市發(fā)展和改革委員會擬定的《2011年盤錦市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排意見》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

                                                     盤錦市人民政府辦公室

                                                   二○一一年六月二十八日

        2011年盤錦市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排意見

    為明確任務(wù)目標(biāo)，落實工作責(zé)任，扎實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，確保全面完成《盤錦市人民政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案(2009-2011年）》的各項任務(wù)，現(xiàn)提出2011年全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作意見：

    一、總體要求

    按照2011年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議部署，深入貫徹落實省委《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省人民政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案(2009-2011年）〉的通知》(遼委發(fā)〔2009〕15號）、省政府《關(guān)于印發(fā)2011年全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》（遼政辦發(fā)〔2011〕19號）精神，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。確保基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平和服務(wù)水平顯著提高；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推開，新的基層藥品供應(yīng)保障體系和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制基本建立；確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強；確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高；探索公立醫(yī)院改革試點辦法。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年重點任務(wù)基本完成，為下一步深化改革奠定堅實基礎(chǔ)。

    二、工作任務(wù)

    （一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

    1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實現(xiàn)全民醫(yī)保。

    （1）職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保人數(shù)達(dá)到95.4萬人，其中：城鎮(zhèn)職工參保率要達(dá)到95%以上，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到92%以上。將在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、享受失業(yè)保險待遇的人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。落實靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保的政策。(市人力資源和社會保障局、市教育局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （2）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋面，參合率繼續(xù)穩(wěn)定在90%以上。(市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    2.全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強保障能力。

    （1）進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)均提高到每人每年200元，適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。(市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （2）擴大門診統(tǒng)籌實施范圍。普遍開展城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和收取的一般診療費按規(guī)定納入支付范圍。積極探索職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （3）明顯提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例力爭達(dá)到70%左右。所有統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （4）在全市范圍內(nèi)推廣提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平的試點，并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上增加試點病種。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （5）全面提高醫(yī)療救助水平。資助困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，資助范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體。開展門診救助。逐步降低、取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上不低于50%。探索開展特重大疾病救助試點。(市民政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    3.提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

    （1）啟動實施職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“一卡通”工程，基本實現(xiàn)參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。繼續(xù)做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （2）加強醫(yī)療保障基金收支預(yù)算管理，建立基金運行分析和風(fēng)險預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余逐步降到合理水平，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%?；甬?dāng)期收不抵支的地區(qū)要采取有效措施確保基金平穩(wěn)運行。 (市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （3）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費用的制約作用。門診統(tǒng)籌定點以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，并在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險支付方式，大力推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付。積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （4）加強醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。強化定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店動態(tài)管理，建立完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的服務(wù)行為。將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為的處罰力度。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （5）職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌。有條件的地區(qū)進(jìn)一步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局、市民政局負(fù)責(zé)）

    （6）支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)療保障之外的需求。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （二）初步建立國家基本藥物制度

    4.擴大國家基本藥物制度實施范圍，努力實現(xiàn)全覆蓋。

    （1）探索將村衛(wèi)生室和非政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍的辦法，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補償。落實對村醫(yī)的補助和扶持政策。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （2）落實基本藥物基層配備使用政策，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高基本藥物使用率。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    5.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，建立新的運行機制。

    （1） 將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付政策。在不增加群眾現(xiàn)有個人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。(市物價局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （2）建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專項補助以及經(jīng)常性收支差額的補助，具備條件的地區(qū)可以實行“收支兩條線”。(市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （3）全面完成全市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員編制核定工作。創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式，以縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。(市編委辦、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （4）深化人事制度改革。推動各縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)實行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，各縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)結(jié)合實際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。(市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （5）健全績效考核機制，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。(市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （6）完善分配激勵機制。全面落實績效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。(市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （7）繼續(xù)通過以獎代補的辦法對縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革給予獎勵補助。(市財政局、市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （8）實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要在9月底前完成基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革任務(wù),迎接省政府將于10月對我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革任務(wù)完成情況的檢查驗收。（各縣區(qū)政府、市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）　

    （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

    6.繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

    （1）完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)任務(wù)。按照國家和省發(fā)展改革委下達(dá)的投資計劃，完成盤山縣醫(yī)院、大洼縣中醫(yī)院建設(shè)，改建2所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。保證認(rèn)真組織實施，落實地方配套資金，確保及時足額到位，按時完成項目建設(shè)任務(wù)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達(dá)到二甲水平、并有1-3所達(dá)標(biāo)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有衛(wèi)生室，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。(市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （2）在全市建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。(市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負(fù)責(zé)）

    7.加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

    （1）開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，從體制機制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。（市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局、市教育局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （2）安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市教育局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （3）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員；繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員培訓(xùn)。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （4）啟動實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案。嚴(yán)格按照國家和省發(fā)展和改革委員會下達(dá)的投資計劃，建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，認(rèn)真組織實施，確保地方配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。（市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局、市教育局負(fù)責(zé)）

    8.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

    （1）鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵有條件的縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)積極建立全科醫(yī)生團隊，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （2）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制，落實管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （3）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診總量的比例。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

    9.開展九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

    （1）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。（市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （2）完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到50%。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到5.74萬人、1.7萬人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （3）開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    10.完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，落實預(yù)防為主方針。

    （1）繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，全面完成2011年補種任務(wù)。

    （2）在前兩年工作基礎(chǔ)上，完成適齡婦女宮頸癌、乳腺癌的檢查任務(wù)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （3）為500例貧困白內(nèi)障患者免費開展復(fù)明手術(shù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）　　

    （4）建設(shè)0.2萬戶無害化衛(wèi)生廁所。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）　　

    （5）繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    11.加強專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。

    （1）啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。（市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （2）全面實施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。（市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）。

    （3）依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)農(nóng)村院前急救體系，同步建立體現(xiàn)公益性的運行機制。（市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （4）落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。（市衛(wèi)生局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革

    12.深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，提高醫(yī)療體系整體效率。

    （1）著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局負(fù)責(zé)）

    （2）進(jìn)一步鞏固和深化三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院長期合作幫扶機制。全市安排4名縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。三級醫(yī)院與對口的縣級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （3）引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    13.以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。

    （1） 所有三級醫(yī)院實行預(yù)約診療服務(wù)。優(yōu)化門診診療流程，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。推行雙休日和節(jié)假日門診。廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    （2）制定并落實控制醫(yī)療費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，開展按病種等收費方式改革試點。（市衛(wèi)生局、市物價局、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （3）開展臨床路徑管理。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局負(fù)責(zé)）

    （4）加強對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

    14.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

    開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。（市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市財政局、市教育局負(fù)責(zé)）

    15.鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

    （1）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本。穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局、市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)）

    （2）落實鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)。（市衛(wèi)生局、市外經(jīng)貿(mào)局、市發(fā)展和改革委員會負(fù)責(zé)）

    三、保障措施

    2011年度醫(yī)改工作的實施時間為2011年2月到2012年2月。各縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務(wù)。

    （一）建立目標(biāo)責(zé)任制

    市政府將繼續(xù)與各縣（區(qū)）政府、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)簽訂責(zé)任狀。牽頭部門對牽頭任務(wù)在全市范圍內(nèi)的完成情況負(fù)總責(zé)，要充分發(fā)揮配合部門的作用，把任務(wù)及時分解到各縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)，制定進(jìn)度計劃，加強督促指導(dǎo)。各級政府主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)改工作的第一責(zé)任人，對本地區(qū)醫(yī)改任務(wù)完成情況負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人要具體負(fù)責(zé)。各有關(guān)部門、各地區(qū)要層層分解任務(wù)，層層落實責(zé)任，2011年4月底前完成各項任務(wù)分解，作出具體安排。要督促各縣（區(qū)）政府、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)實行包干負(fù)責(zé)制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

    （二）強化財力保障

    各級政府要將2011年醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，確保按時足額撥付到位。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)，按確定的任務(wù)和進(jìn)度盡早將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。要建立政府投入長效機制，完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務(wù)完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與財政補助安排掛鉤。

    （三）嚴(yán)格績效考核

    市醫(yī)改辦公室會同有關(guān)部門要進(jìn)一步加強對各縣（區(qū)）、遼濱沿海經(jīng)濟區(qū)、遼河口生態(tài)經(jīng)濟區(qū)醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估，建立嚴(yán)格的績效考核機制，每月對各縣（區(qū)）、經(jīng)濟區(qū)工作情況進(jìn)行匯總通報，每季度進(jìn)行考核，年終對醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行全面評估。要建立定期督導(dǎo)機制，每季度開展一次全市范圍內(nèi)的集中督導(dǎo)檢查。

    （四）加強宣傳引導(dǎo)

    要繼續(xù)加強對醫(yī)改政策的培訓(xùn)，增強各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，調(diào)動各方參與和推進(jìn)醫(yī)改的積極性。要及時公布醫(yī)改工作進(jìn)展，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督。要加強正面引導(dǎo)，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍。