1、加強鎮(zhèn)村醫(yī)療機構建設，實現(xiàn)鎮(zhèn)村一體化管理。以推進宜居鄉(xiāng)村建設為契機，按照“六統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對310個村衛(wèi)生室進行標準化建設，即統(tǒng)一布局、統(tǒng)一造型、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一結構、統(tǒng)一功能，對從業(yè)人員按服務人口1‰-1.2‰比例配備，全市共選聘村醫(yī)513名。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入新型農村合作醫(yī)療保險，并實施基本藥物制度，全部配備使用基本藥物120種以上，實行零差價銷售，門診補償由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)籌使用260元,村民在村衛(wèi)生室就可以享受到新農合報銷結算。創(chuàng)新管理模式，加強醫(yī)防結合，以大洼區(qū)王家鎮(zhèn)和盤山縣古城子鎮(zhèn)為試點，建立了鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務職能獎懲機制。

　　2、強化醫(yī)療聯(lián)合體建設，有效夯實分級診療基礎。為推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系、建立分級診療制度，結合我市實際，印發(fā)了《盤錦市分級診療實施意見》、《盤錦市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作指導意見（試行）》，旨在以醫(yī)聯(lián)體建設作為供給側結構性改革的重要抓手，建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制，發(fā)揮三級醫(yī)院牽頭帶動作用，形成分級診療、雙向轉診、專家定期下基層、科室合作、人才培養(yǎng)培訓及獎勵激勵機制，使基層醫(yī)療機構服務能力全面提升，進而實現(xiàn)發(fā)展方式由治病為中心向以健康為中心的轉變。

　　3、發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用，構建四級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。2016年，我市被省確定為市縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設四級聯(lián)動改革試點城市。市委市政府印發(fā)了《盤錦市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系四級聯(lián)動改革試點工作方案》，有力保障了四級聯(lián)動改革的穩(wěn)步推進。發(fā)揮城市大醫(yī)院輻射帶動作用。依托盤錦市中心醫(yī)院和中醫(yī)院建立了“六大中心”，開設了衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術人員和中醫(yī)藥臨床技能三個培訓中心，強化基層醫(yī)療機構人員基本知識、基本技能及管理水平。建立了心電、影像和檢驗三個遠程會診中心。目前，全市31個鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經全部配備GE12導聯(lián)心電圖機（MC800）、邁瑞B(yǎng)S-330E全自動生化分析儀，DR影像，實現(xiàn)了鎮(zhèn)衛(wèi)生院與市中心醫(yī)院24小時聯(lián)網(wǎng)會診。強化了基層能力，為分級診療解決“接得住”的問題。自去年4月份以來，累計遠程會診11047余人次，培訓基層醫(yī)務人員6000余人次。

　　4、實施政策引導，實現(xiàn)新農合按疾病組支付方式改革覆蓋縣以上公立醫(yī)院。實施差異化報銷政策，引導患者基層首診，新農合鎮(zhèn)村就診報銷80%，縣級就診報銷65%，市級就診報銷55%，患者外轉報銷35%。至8月末，縣以下門診住院就診率為97.27%，住院就診率59.6%，轉域外就診率為16.5%。為解決過度醫(yī)療、開大處方問題，市政府先后出臺了新農合、城鎮(zhèn)居民按疾病分組支付方式改革試點方案、考核標準和付費結算標準等文件。每月對市中心醫(yī)院實行預撥基金，半年和年底根據(jù)考核結果統(tǒng)一結算。按疾病診斷組付費改革，盤活了醫(yī)院周轉費用，激勵了醫(yī)院支付方式改革的積極性，倒逼醫(yī)院加強內部管理節(jié)約成本。同時有效遏制醫(yī)療費用的過快增長，促進了分級診療制度的建立。上半年市中心醫(yī)院合理控費結余資金達35萬元，極大調動了市中心醫(yī)院合理控制醫(yī)療費用的積極性，僅中心醫(yī)院的婦產科上半年次均費用比去年同期下降了316元，剖宮產率下降了8%，醫(yī)療費用同比下降3.09%。

　　5、補齊城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務短板，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設。明確社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能定位，社區(qū)衛(wèi)生服務中心由政府舉辦，印發(fā)了《關于進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理實施意見》，主要承擔基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務及實施基本藥物制度等任務。目前為止我市組建22個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、32個社區(qū)服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務人員，按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助予以補償。組建城市醫(yī)療聯(lián)合體。強化公立醫(yī)院公益性質、提高醫(yī)療服務體系宏觀效率、促進分級就診模式形成和提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務能力。在醫(yī)聯(lián)體內建立分工協(xié)作機制，技術骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設工作室、輪崗、遠程醫(yī)療等。

　　6、發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”作用，全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務。分級診療制度建設最基礎的工作就是要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站在三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能作用，家庭簽約服務是分級診療的基礎，更是建立“健康守門人”關鍵。我們印發(fā)了《盤錦市家庭醫(yī)生簽約服務實施方案（試行）》,重點從“九個結合”入手，全面推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。主要是政策引導與自愿簽約相結合、門診簽約與上門簽約相結合、個體簽約與家庭簽約相結合、村醫(yī)服務與團隊服務相結合、先易后難與重點人群優(yōu)先服務相結合、逐步簽約與提升能力相結合、總量控制與保證質量相結合、區(qū)域劃分與有序競爭相結合。截止到11月15日，全市組建家庭醫(yī)生簽約團隊551個，家庭醫(yī)生簽約服務人數(shù)達48.7萬人，簽約率達33.89%，其中重點人群簽約人數(shù)達29.4萬人，簽約率達66.67%。

　　7、強化信息化建設，著力打造雙向轉診技術支撐。

　　自2012年，我市“基層醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)”項目正式啟動，通過向上爭取和市場化運作方式共投入項目建設資金966萬。2015年8月份，我市實現(xiàn)全市所有基層醫(yī)療機構系統(tǒng)使用100%覆蓋，同時實現(xiàn)了新農合系統(tǒng)與基層信息系統(tǒng)的對接，完成了全市368家村衛(wèi)生室系統(tǒng)升級改造，實現(xiàn)了村衛(wèi)生室新農合刷卡報銷結算功能，為基層百姓就醫(yī)提供了方便。通過全省“基層醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)”項目，完成了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級互聯(lián)互通的衛(wèi)生專網(wǎng)，推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的信息化進程。利用信息化系統(tǒng)，完成了居民電子健康檔案的錄入工作。完成三大會診中心建設工作，實現(xiàn)以市中心醫(yī)院為技術依托，通過全市覆蓋各級醫(yī)療機構的衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)覆蓋全市全部32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像、檢驗、心電三個會診中心建設工作，在便民、惠民，提高百姓幸福指數(shù)方面取得良好的效果。2017年，我們在原有信息化建設的基礎上，啟動“智慧醫(yī)療”暨全民健康信息平臺項目建設，已經進入實施階段，預計用一年時間全面完成我市信息化平臺功能，全面實現(xiàn)全市六大功能應用，使之成為實現(xiàn)分級診療、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療管理等工作的重要支撐。