盤(pán)錦市城市公立醫(yī)院改革進(jìn)展順利

          發(fā)布時(shí)間:2017-11-23 瀏覽次數(shù):154

            2016年,根據(jù)國(guó)家、省關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制改革的工作部署及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》精神,盤(pán)錦市被列為城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,盤(pán)錦市委市政府高度重視,各部門(mén)積極配合,盤(pán)錦我市城市公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展順利,2016年12月1日我市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作正式實(shí)施。我市由市主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),以市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市物價(jià)局、市中心醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、盤(pán)錦市傳染病醫(yī)院等部門(mén)代表形成聯(lián)合學(xué)習(xí)考察組,分別對(duì)三明市、本溪市、深圳市公立醫(yī)院改革情況進(jìn)行了考察和學(xué)習(xí),借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),為實(shí)施我市公立醫(yī)院改革積累了經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合我市實(shí)際,我市以政府辦公室名義下發(fā)出臺(tái)了《盤(pán)錦市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)總體工作方案》、《關(guān)于在城市公立醫(yī)院取消藥品加成的實(shí)施意見(jiàn)》和《盤(pán)錦市構(gòu)建完善分級(jí)診療體系工作實(shí)施方案》,以醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名義下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)盤(pán)錦市公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案》和《關(guān)于明確城市公立醫(yī)院取消藥品加成后藥品醫(yī)用耗材檢驗(yàn)試劑采購(gòu)機(jī)制的通知》等相關(guān)配套文件,整體推進(jìn)了我市城市公立醫(yī)院改革,并按時(shí)啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革。

            城市公立醫(yī)院改革進(jìn)展順利,效果明顯。一是推行管理制度改革。成立了盤(pán)錦市醫(yī)療集團(tuán),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)。實(shí)行運(yùn)行成本管理,組織實(shí)施績(jī)效考核;推行編制備案制管理,創(chuàng)新用人機(jī)制,實(shí)行公開(kāi)、公平、公正招聘學(xué)科帶頭人及專業(yè)技術(shù)人才;設(shè)定績(jī)效考核指標(biāo),完善收入分配機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)效;建立信息公開(kāi)制度對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行公示;建立惠民便民機(jī)制,實(shí)行門(mén)診預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑管理及單病種質(zhì)控;實(shí)行全面預(yù)算管理,實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度,財(cái)務(wù)信息公開(kāi),收費(fèi)項(xiàng)目通過(guò)電子屏可查詢,財(cái)務(wù)管理制度上墻公示,藥品設(shè)備基建實(shí)行招投標(biāo),財(cái)務(wù)預(yù)算決算在職工大會(huì)上公布。二是公立醫(yī)院的公益性得到強(qiáng)化。突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo),將綜合績(jī)效考核的結(jié)果與收入分配掛鉤。醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行院科二級(jí)分配模式,將工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者滿意度等納入到績(jī)效考核范疇,合理拉開(kāi)分配差距,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性。努力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是深化人事制度改革,增強(qiáng)了公立醫(yī)院運(yùn)行活力。 在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),實(shí)行編制備案動(dòng)態(tài)管理。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪、按崗聘用和合同管理。實(shí)行全員聘用制,定崗定編不定人,變身份管理為崗位管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制,對(duì)長(zhǎng)期聘用的合同制人員實(shí)行同工同酬制度。每年向社會(huì)公開(kāi)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員及合同制護(hù)士,2016年通過(guò)公開(kāi)招聘形式招聘25名醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員及40名護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,同時(shí)引進(jìn)學(xué)科帶頭人及博士研究生4人。四是醫(yī)藥體制改革逐步深化。建立藥品“量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。并從2016年6月1日起,藥品采購(gòu)一律實(shí)行兩票制。2016年12月1日起,全面實(shí)施藥品零差率銷售,著力緩解群眾“看病貴”。對(duì)醫(yī)院由此減少的合理收入,采取適當(dāng)提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、降低部分大型設(shè)備檢查的費(fèi)用等方式彌補(bǔ)。2016年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償總額5021.09萬(wàn)元,補(bǔ)償比例80.16%。醫(yī)院藥品零差率銷售工作實(shí)施以來(lái),成效顯著,醫(yī)院藥占比從2015年的42.7%降到2017年的35%,抗菌藥物的臨床應(yīng)用更趨合理和規(guī)范。 2017年醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、衛(wèi)材、檢查收入)占醫(yī)院醫(yī)療收入占比為20.2%,同比2015年(18.2%)增加近2個(gè)百分點(diǎn)。2017年1-10月份醫(yī)療費(fèi)用同比增長(zhǎng)4%。五是醫(yī)保付費(fèi)制度改革繼續(xù)深化。推行按病種付費(fèi),合理檢查、合理用藥,合理收費(fèi),提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效力,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理的增長(zhǎng),減輕了參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān),目前已實(shí)施按病種付費(fèi)的病種數(shù)為107個(gè)。2017年盤(pán)錦市中心醫(yī)院新農(nóng)合住院患者已實(shí)行DRGS付費(fèi)方式。 實(shí)施臨床路徑管理,目前臨床路徑已達(dá)到16個(gè)專業(yè)84個(gè)病種,2016年臨床路徑入徑人數(shù)為5266例。

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