依托“七種模式”、助推精準(zhǔn)幫扶
盤(pán)錦市衛(wèi)計(jì)委按照“三年攻堅(jiān),五年達(dá)標(biāo)”的總體部署,以提高低保待遇家庭和人群(以下稱幫扶對(duì)象)為重點(diǎn),堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧,分類施策;資源整合,政策傾斜;點(diǎn)面結(jié)合,突出重點(diǎn)。以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),創(chuàng)新體制、完善機(jī)制,著力解決全市幫扶對(duì)象看病就醫(yī)問(wèn)題。
1、提高農(nóng)村幫扶對(duì)象大病保障水平。將農(nóng)村幫扶對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民貧困戶中的特困戶提高報(bào)銷比例,基本段報(bào)銷比例為90%,大病段報(bào)銷比例為90%,并且不設(shè)置起付線。貧困戶中的特困戶由民政部門(mén)認(rèn)定,新農(nóng)合實(shí)行實(shí)名制管理,每年農(nóng)村特困戶實(shí)名制管理人員大約在800人左右。2017年經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定的特困戶為745名,截至目前共報(bào)銷的貧困戶患者為454名,總報(bào)銷金額為1199796.37元。
2、對(duì)農(nóng)村幫扶對(duì)象住院治療實(shí)行先診療后付費(fèi)。幫扶對(duì)象持幫扶健康卡實(shí)行先住院診療后付費(fèi)的結(jié)算制度。在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和社會(huì)慈善救助“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算服務(wù),幫扶對(duì)象只需負(fù)擔(dān)自付的住院治療費(fèi)用。
3、落實(shí)對(duì)幫扶對(duì)象就醫(yī)的減免政策。給予城鄉(xiāng)幫扶對(duì)象實(shí)施醫(yī)療減免政策,把因病致貧的幫扶對(duì)象作為重點(diǎn);根據(jù)患者具體疾病情況和家庭狀況,為幫扶對(duì)象免費(fèi)提供一定數(shù)量的藥品和醫(yī)療檢查,需要住院的患者減免一定額度的住院費(fèi)用,免收掛號(hào)費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、肌肉注射費(fèi)和一般物理降溫費(fèi),對(duì)CT、MRI檢查、床位收費(fèi)、手術(shù)治療和血常規(guī)等40項(xiàng)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目減收20%費(fèi)用。
4、為農(nóng)村幫扶對(duì)象開(kāi)展簽約服務(wù)。以縣為單位,以幫扶健康卡為基礎(chǔ),推動(dòng)幫扶對(duì)象與鄉(xiāng)村醫(yī)生或鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生簽約服務(wù),進(jìn)行定期隨訪,一對(duì)一健康幫扶。優(yōu)先提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),每人建立一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案,提供健康檔案管理,主動(dòng)提供個(gè)性化健康教育服務(wù),提供規(guī)范化的預(yù)防接種、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人健康管理,高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理服務(wù)。
5、實(shí)施大病分類救治政策?;即蟛〉膸头鰧?duì)象實(shí)行分類救治,一次性能治愈的,集中力量進(jìn)行治療;需要維持治療的,進(jìn)行長(zhǎng)期治療;需要長(zhǎng)期治療和健康管理的,由醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和健康管理。
6、實(shí)施全市三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一幫扶,實(shí)施醫(yī)療幫扶在全市覆蓋。進(jìn)一步加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶工作,通過(guò)“派下去”、“請(qǐng)上來(lái)”等多種方式,向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐一名院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)和至少五名醫(yī)務(wù)人員蹲點(diǎn)幫扶,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院有機(jī)會(huì)的派骨干醫(yī)生到市中心醫(yī)院、遼河油田總院、市中醫(yī)醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修,使派駐幫扶人員與派出進(jìn)修培訓(xùn)骨干進(jìn)行置換,有計(jì)劃地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院培養(yǎng)和造就一批技術(shù)骨干,建設(shè)人才梯隊(duì),提升醫(yī)療服務(wù)能力。
7、推動(dòng)遼河口生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。市中心醫(yī)院、遼河油田總醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援遼河口三個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和導(dǎo)師帶教工作。有效依托城市大醫(yī)院建設(shè)的“六大中心”,有針對(duì)性的加強(qiáng)遼河口經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員系統(tǒng)化培訓(xùn),逐步使經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平和實(shí)際服務(wù)能力得到提升。對(duì)經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行“導(dǎo)師帶教制”培養(yǎng),依托“三個(gè)培訓(xùn)中心”,在城市大醫(yī)院導(dǎo)師的“傳、幫、帶”下,逐步實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員能夠獨(dú)立解決本專業(yè)領(lǐng)域常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療和急重癥的早期處理的目標(biāo)。定期組團(tuán)下基層,深入困難戶免費(fèi)為遼河口因病致貧或返貧246戶開(kāi)展診療服務(wù);2017年共出診138人次;免費(fèi)投入藥品6萬(wàn)余元。羊圈子52人,涉及52戶;東郭鎮(zhèn)140戶;石新鎮(zhèn)54人。