為進(jìn)一步深化我市公立醫(yī)院薪酬制度改革，現(xiàn)將《盤錦市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案（征求意見稿）》全文公布，向社會征求意見。有關(guān)單位和各界人士請于2022年7月11日前，以電話、電子郵件等方式提出意見。 

聯(lián) 系 人：趙亮

聯(lián)系電話：0427-2978005 

電子郵箱：pjsybj@163.com

 

截至7月11日，共收到社會各界反饋意見0條，擬采納0條。

 

盤錦市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案

（征求意見稿）

 

為貫徹落實《人力資源社會保障部 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）和《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見〉的通知》（遼人社發(fā)〔2022〕4號）等文件精神，進(jìn)一步鞏固和推廣我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點成果，全面深化我市公立醫(yī)院薪酬制度改革，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，按照國家、省關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署及工作要求，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益屬性，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（以下簡稱“兩個允許”）要求，遵循“突出公益導(dǎo)向，堅持按勞分配，注重統(tǒng)籌兼顧，合理動態(tài)調(diào)整”原則，實施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，完善事業(yè)單位高層次人才工資分配激勵機(jī)制，建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，推進(jìn)公立醫(yī)院運(yùn)行體制和管理機(jī)制創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為健康遼寧、健康盤錦建設(shè)提供有力支撐。

二、主要內(nèi)容

（一）合理確定公立醫(yī)院薪酬水平

1.完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機(jī)制。根據(jù)“兩個允許”要求，人力資源社會保障、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療行業(yè)特點和醫(yī)院財務(wù)狀況，兼顧不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)范疇，以及公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等因素，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，予以適當(dāng)傾斜。

2.統(tǒng)籌調(diào)控不同公立醫(yī)院薪酬水平。對于相同類型的公立醫(yī)院，根據(jù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等情況，分類確定薪酬水平，適當(dāng)拉開差距；對于不同類型的公立醫(yī)院，特別是急診急救、精神衛(wèi)生、婦幼保健專科醫(yī)院和中醫(yī)院，在落實政府投入政策，按規(guī)定保障財政投入的基礎(chǔ)上，不斷提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中比例、優(yōu)化醫(yī)保支付和醫(yī)?；鸸芾淼确绞?，將專科醫(yī)院、中醫(yī)院和綜合醫(yī)院的薪酬水平保持在合理范圍，防止差距過大。加大對傳染病、精神疾病?？漆t(yī)院政府投入力度，落實工作人員工資傾斜政策。

3.建立健全動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照國家統(tǒng)一規(guī)定及時做好基本工資和津貼補(bǔ)貼調(diào)整。公立醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級、不同性質(zhì)醫(yī)院，根據(jù)“兩個允許”要求合理增加薪酬總量，不計入薪酬總量核定基數(shù)。積極跟進(jìn)國家、省關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接有關(guān)辦法的出臺，并抓好落實。人力資源社會保障、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門根據(jù)公立醫(yī)院年度考核評價結(jié)果、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、收入來源等情況統(tǒng)籌考慮，動態(tài)核增公立醫(yī)院績效工資總量，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。對參加重大疫情等突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置的醫(yī)院，根據(jù)承擔(dān)任務(wù)的工作量、風(fēng)險程度，核增一次性績效工資總量，不計入薪酬總量核定基數(shù)。

（二）充分落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)

4.堅持自主分配。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)可采取多種方式自主分配。可繼續(xù)完善崗位績效工資制度，也可結(jié)合本單位實際，自主確定其他更加有效的分配模式。可探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式?？筛鶕?jù)不同崗位職責(zé)要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、崗變薪變、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益屬性。

5.突出激勵導(dǎo)向。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，結(jié)合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、新生兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科、中醫(yī)科、全科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平。與公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用以及推進(jìn)分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等改革相銜接，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制。建立健全高層次人才薪酬激勵約束機(jī)制，公立醫(yī)院引進(jìn)的部分緊缺或急需的高層次人才，可參考人才市場價格合理確定薪酬水平，在薪酬總量中單列，相應(yīng)增加醫(yī)院薪酬總量?？蒲腥藛T職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化的現(xiàn)金獎勵，計入所在醫(yī)院薪酬總量，但不受核定的薪酬總量限制，不作為核定下一年度薪酬總量的基數(shù)，不作為社會保險繳費(fèi)基數(shù)。內(nèi)部分配要充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素的價值，合理拉開收入差距，避免平均主義。公立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)部分配要鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇。

6.明確分配程序。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚(yáng)民主，堅持公開、公平、公正原則，通過召開職工（或職工代表）大會等形式廣泛征求職工意見。分配方案由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報主管部門備案，并在本單位公開（公示時間不少于5個工作日），確保職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，保障職工的合法權(quán)益。

（三）建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人及其他人員薪酬激勵約束機(jī)制

7.合理確定水平。公立醫(yī)院主管部門會同人力資源社會保障、財政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。

8.保持合理關(guān)系。公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系，原則上其績效工資水平控制在本單位工作人員績效工資平均水平3倍以內(nèi)。可采取設(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負(fù)責(zé)人薪酬水平。對單位考核評價結(jié)果優(yōu)秀，在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等方面做出突出貢獻(xiàn)的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，其績效工資水平可適當(dāng)高定，由主管部門審定并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

9.鼓勵實行年薪制。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵約束機(jī)制，短期激勵與中長期激勵相結(jié)合，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制；其他班子成員及重點科系帶頭人，堅持激勵與約束并重的原則，根據(jù)考核結(jié)果及個人貢獻(xiàn)情況，亦可實行年薪制。對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及其他人員（其他班子成員及重點科系帶頭人）實行年薪制，經(jīng)主管部門同意后實施，并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。年薪一般包括基本年薪、效益年薪和獎金三個部分?；灸晷綉?yīng)包括所聘崗位基本工資，按月發(fā)放；效益年薪根據(jù)年度任務(wù)指標(biāo)完成情況，依據(jù)單位及主管部門對其考核結(jié)果發(fā)放；對超額完成預(yù)定任務(wù)指標(biāo)、作出突出貢獻(xiàn)的，可適當(dāng)發(fā)放獎金。對不再適合實行年薪制的人員，應(yīng)及時調(diào)整薪酬分配形式。公立醫(yī)院應(yīng)與擬實行年薪制人員簽訂年薪制合同，明確實行年薪制期限、工作職責(zé)、年薪水平、構(gòu)成和發(fā)放條件、考核辦法和獎懲、合同續(xù)簽和終止條件、違約責(zé)任等相關(guān)內(nèi)容。年薪標(biāo)準(zhǔn)既要體現(xiàn)實行年薪制人員的崗位職責(zé)完成情況，也要體現(xiàn)其年度考核評價和任期考核評價結(jié)果等情況，注重對其的長期激勵。

（四）健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制

10.健全對公立醫(yī)院的考核評價機(jī)制。各縣區(qū)、相關(guān)部門要根據(jù)國家和省相關(guān)文件精神，制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評價體系，全面開展公立醫(yī)院績效考核，加快推進(jìn)二、三級公立醫(yī)院績效考核全覆蓋，科學(xué)建立和持續(xù)完善以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等為主要指標(biāo)的公立醫(yī)院考核評價體系，強(qiáng)化新形勢下公立醫(yī)院黨建工作考核。進(jìn)一步引領(lǐng)公立醫(yī)院發(fā)揮社會公益性，以促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)及負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、成本控制、長期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行、收支結(jié)余情況等，拓展建立綜合評價機(jī)制。定期考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤。對考核優(yōu)秀、良好的，要適當(dāng)提高薪酬總量；對考核不合格的，要適當(dāng)核減薪酬總量。

11.完善對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的考核評價體系。各公立醫(yī)院主管部門要制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的績效考核評價辦法，綜合考慮工作責(zé)任、醫(yī)院管理的實際情況、醫(yī)院考核評價結(jié)果和年度目標(biāo)、任期目標(biāo)完成情況等，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。

12.合理確定醫(yī)務(wù)人員的考核評價指標(biāo)。各公立醫(yī)院要在同級主管部門的指導(dǎo)下按照國家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評價辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等，體現(xiàn)管理、專業(yè)技術(shù)、工勤崗位特點，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。突出公益性導(dǎo)向，嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

（五）經(jīng)費(fèi)來源

13.拓寬經(jīng)費(fèi)渠道。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算，全面推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）為主，按床日、按項目付費(fèi)等多元復(fù)合的支付方式，實現(xiàn)按項目付費(fèi)占比明顯下降。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保醫(yī)?；鸺皶r足額撥付，對資金墊付額度較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付情況預(yù)付周轉(zhuǎn)金。常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，對因規(guī)范開展藥品集中采購和使用而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，醫(yī)保結(jié)算額度不作調(diào)減。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制，逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院收入中的比例，進(jìn)一步理順比價關(guān)系，充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。

14.落實政府投入政策。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊、援建和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

15.規(guī)范資金管理。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預(yù)算管理。強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營效率，更加注重內(nèi)涵發(fā)展、技術(shù)發(fā)展、水平發(fā)展、服務(wù)發(fā)展。公立醫(yī)院應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效。在確保收支平衡的前提下，各級各類醫(yī)院要結(jié)合實際，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。到2025年底，三級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭達(dá)到40%左右，二級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭達(dá)到35%左右。

三、有關(guān)要求

（一）提高政治站位。醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導(dǎo)向的公立醫(yī)院薪酬制度，是推動實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人才隊伍建設(shè)的重要動力，是推動建立中國特色服務(wù)全民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，是建立符合事業(yè)單位行業(yè)特點收入分配制度的重要探索。要充分認(rèn)識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，進(jìn)一步提高政治站位，高度重視，精心組織，確保各項政策落到實處。

（二）切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院薪酬制度改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”）工作的重要組成部分，本著精簡、高效的原則，公立醫(yī)院薪酬制度改革接受市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督，各成員單位在醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,按照各自職責(zé)穩(wěn)妥有序地開展各項工作。各縣區(qū)、相關(guān)部門需要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立公立醫(yī)院薪酬制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（或工作專班），人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門各盡其職，密切配合，形成合力，在開展公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理改革的同時，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，要明確責(zé)任分工和進(jìn)度安排，抓好任務(wù)分解，扎實推進(jìn)實施，務(wù)求取得改革實效。

（三）扎實推進(jìn)實施。各縣區(qū)、相關(guān)部門要結(jié)合實際制定具體改革實施方案，出臺相關(guān)配套措施，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，于2022年8月底前報市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局備案。人力資源社會保障、財政部門要會同衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門按照職能分工加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對實施過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時認(rèn)真研究解決。各公立醫(yī)院要按規(guī)定因地制宜制定完善本單位薪酬制度改革政策，充分落實分配自主權(quán)，建立健全長效機(jī)制。

（四）嚴(yán)肅工作紀(jì)律。要加強(qiáng)對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。要規(guī)范多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，積極采取“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等有效方式，做細(xì)做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)師合理流動，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬。加大對醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。公立醫(yī)院主管部門要在次年1月底前將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報同級人力資源社會保障、財政部門備案。

（五）做好輿論引導(dǎo)和穩(wěn)定工作。各縣區(qū)要組織人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導(dǎo)和政策解釋宣傳工作，合理引導(dǎo)預(yù)期，調(diào)動參與改革的積極性、主動性。同時，通過優(yōu)化環(huán)境、規(guī)范就醫(yī)秩序、落實休息休假權(quán)益等多種方式，增進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好氛圍。要落實屬地管理責(zé)任，做好風(fēng)險評估，制定應(yīng)急預(yù)案，堅持正確的輿論導(dǎo)向，密切關(guān)注社會輿情，及時回應(yīng)社會關(guān)切。改革中遇到重大問題要及時報告，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。

 

盤錦市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革

實施方案政策解讀

 

一、起草背景

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見〉的通知》（遼人社發(fā)〔2022〕4號）要求，為進(jìn)一步鞏固和推廣我市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點成果，全面深化我市公立醫(yī)院薪酬制度改革，結(jié)合我市實際，制定本地區(qū)公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案，方案須經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，分別報省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委員會和省醫(yī)療保障局備案。我局牽頭起草了《盤錦市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》初稿，并且已經(jīng)先后兩次征求了市財政局、市衛(wèi)生健康委員會和市醫(yī)療保障局意見建議，就市衛(wèi)生健康委員會和市醫(yī)療保障局所提出的意見建議，結(jié)合我市實際情況，共同完成了《盤錦市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》。

二、主要內(nèi)容

（一）指導(dǎo)思想

落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”（以下簡稱“兩個允許”）要求，提出“突出公益導(dǎo)向，堅持按勞分配，注重統(tǒng)籌兼顧，合理動態(tài)調(diào)整”原則。

（二）主要內(nèi)容

1.合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。根據(jù)“兩個允許”要求，人社、財政部門會同公立醫(yī)院主管部門，綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。對于相同類型的公立醫(yī)院，根據(jù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等情況，分類確定薪酬水平，適當(dāng)拉開差距。按照國家統(tǒng)一規(guī)定及時做好基本工資和津貼補(bǔ)貼調(diào)整。

2.充分落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)可采取多種方式自主分配。向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制。薪酬分配方案要廣泛征求職工意見，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報主管部門備案。

3.建立健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人及其他人員薪酬激勵約束機(jī)制。公立醫(yī)院主管部門會同人社、財政、醫(yī)保部門，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展、相當(dāng)條件人員收入水平、公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。原則上其績效工資水平控制在本單位工作人員績效工資平均水平3倍以內(nèi)。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制；其他班子成員及重點科系帶頭人，堅持激勵與約束并重的原則，根據(jù)考核結(jié)果及個人貢獻(xiàn)情況，亦可實行年薪制。

4.健全以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制。各縣區(qū)、相關(guān)部門要根據(jù)國家和省相關(guān)文件精神，制定科學(xué)的公立醫(yī)院考核評價體系。制定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的績效考核評價辦法。各公立醫(yī)院要在同級主管部門的指導(dǎo)下按照國家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評價辦法。

5.經(jīng)費(fèi)來源。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保基金總額預(yù)算，全面推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）為主，按床日、按項目付費(fèi)等多元復(fù)合的支付方式，實現(xiàn)按項目付費(fèi)占比明顯下降。

按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實對中醫(yī)院、傳染病院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。

完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預(yù)算管理。強(qiáng)化公立醫(yī)院成本管控，提高運(yùn)營效率，完善內(nèi)部考核辦法。在確保收支平衡的前提下，到2025年底，三級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭達(dá)到40%左右，二級公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭達(dá)到35%左右。

（三）有關(guān)要求

1.提高政治站位。要充分認(rèn)識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，進(jìn)一步提高政治站位，高度重視，精心組織，確保各項政策落到實處。

2.切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各成員單位在市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,按照各自職責(zé)穩(wěn)妥有序地開展各項工作。各縣（區(qū)）、部門需要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立公立醫(yī)院薪酬制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組（或工作專班），務(wù)求取得改革實效。

3.扎實推進(jìn)實施。各縣（區(qū)）、部門要根據(jù)本意見的精神和要求，結(jié)合實際制定具體改革實施方案，出臺相關(guān)配套措施，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，于2022年8月底前報市人力資源和社會保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局備案。

4.嚴(yán)肅工作紀(jì)律。要加強(qiáng)對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，公立醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家公立醫(yī)院薪酬政策，嚴(yán)肅分配紀(jì)律。公立醫(yī)院主管部門要在次年1月底前將上年度公立醫(yī)院收入分配情況和負(fù)責(zé)人薪酬水平報同級人社、財政部門備案。

5.做好輿論引導(dǎo)和穩(wěn)定工作。要落實屬地管理責(zé)任，做好風(fēng)險評估，制定應(yīng)急預(yù)案。改革中遇到重大問題要及時報告，確保改革工作平穩(wěn)順利進(jìn)行。